大齡產(chǎn)婦臨產(chǎn)前需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)前檢查、心理調節、營(yíng)養補充、分娩方式選擇和并發(fā)癥預防。35歲以上的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦，胎兒染色體異常、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等風(fēng)險相對較高，需加強孕期管理。

1、產(chǎn)前檢查

大齡產(chǎn)婦應增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期建議每周進(jìn)行一次胎心監護和超聲檢查。重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育指標、羊水指數及胎盤(pán)功能，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺排查染色體異常。妊娠28周后需定期監測血壓、血糖和尿蛋白，及時(shí)發(fā)現妊娠期高血壓或糖尿病。

2、心理調節

高齡孕婦易出現焦慮和分娩恐懼，可通過(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習拉瑪澤呼吸法，與產(chǎn)科醫生充分溝通分娩方案。家屬應給予情感支持，避免施加心理壓力。出現持續情緒低落時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，必要時(shí)在醫生指導下短期使用安全抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。

3、營(yíng)養補充

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，增加魚(yú)類(lèi)、禽肉和豆制品，補充鐵劑預防貧血。適量食用西藍花、獼猴桃等富含葉酸和維生素C的食物，控制精制碳水化合物攝入。孕晚期可遵醫囑服用鈣爾奇碳酸鈣D3片預防抽筋，避免過(guò)量補充維生素A。

4、分娩方式

需根據骨盆條件、胎兒大小和胎位綜合評估，瘢痕子宮產(chǎn)婦需謹慎選擇陰道試產(chǎn)。建議孕38周與產(chǎn)科醫生確定分娩預案，前置胎盤(pán)或胎位異常者需提前預約剖宮產(chǎn)手術(shù)。自然分娩過(guò)程中需嚴密監測產(chǎn)程進(jìn)展，備好緊急剖宮產(chǎn)預案。

5、并發(fā)癥預防

注意觀(guān)察陰道流血、持續性腹痛或胎動(dòng)異常，警惕胎盤(pán)早剝和胎兒窘迫?？刂企w重增長(cháng)在11-16公斤范圍內，適度散步有助于改善循環(huán)。有血栓風(fēng)險者可穿戴醫用彈力襪，子癇前期高危人群需備用硫酸鎂注射液。

大齡產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應保持規律作息，每天進(jìn)行30分鐘溫和運動(dòng)如孕婦瑜伽或游泳。準備待產(chǎn)包時(shí)需包含胎心監護帶、產(chǎn)婦護理墊和新生兒用品，提前熟悉醫院急診通道。出現規律宮縮、破水或陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫，分娩后注意會(huì )陰護理和產(chǎn)后抑郁篩查。