怎樣判斷得了胃下垂
關(guān)鍵詞：#胃下垂
胃下垂可通過(guò)典型癥狀結合影像學(xué)檢查判斷。主要表現有餐后腹脹、上腹墜痛、噯氣、便秘等，確診需依靠X線(xiàn)鋇餐造影或胃鏡檢查。
1、典型癥狀
胃下垂患者進(jìn)食后會(huì )出現持續性腹脹，尤其站立時(shí)加重，平臥可緩解。上腹部有牽拉墜痛感，可能伴隨惡心噯氣。由于胃排空延遲，部分患者會(huì )出現頑固性便秘，糞便干硬呈羊糞狀。癥狀輕重與下垂程度相關(guān)，嚴重者可出現營(yíng)養不良表現。
2、體格檢查
醫生觸診時(shí)可發(fā)現上腹部空虛感，下腹部反而膨隆。典型體征包括站立位時(shí)臍周可觸及明顯搏動(dòng)的腹主動(dòng)脈，叩診胃區下移超過(guò)臍水平線(xiàn)。部分患者伴有肝、腎等其他臟器下垂，可能出現多臟器壓迫癥狀。
3、X線(xiàn)鋇餐造影
這是確診胃下垂的金標準。檢查顯示胃小彎角切跡低于髂嵴連線(xiàn)，胃大彎下緣超過(guò)骨盆入口。造影劑在胃內滯留時(shí)間延長(cháng)，胃體呈無(wú)力型下垂狀。根據下垂程度可分為輕度、中度和重度三級，測量數據是分級的客觀(guān)依據。
4、胃鏡檢查
胃鏡能直觀(guān)觀(guān)察胃形態(tài)改變，可見(jiàn)胃腔縱徑明顯增長(cháng)，胃竇部向盆腔方向延伸。胃黏膜皺襞呈縱向松弛排列，胃內殘留液體增多。檢查同時(shí)能排除胃炎、潰瘍等并發(fā)癥，但無(wú)法像X線(xiàn)那樣精確測量下垂距離。
5、超聲檢查
超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察胃蠕動(dòng)功能，表現為胃排空延遲、蠕動(dòng)波減弱。測量胃下極位置有助于輔助診斷，但準確性低于X線(xiàn)。對于不宜接受X線(xiàn)檢查的孕婦或兒童，超聲可作為替代篩查手段。
確診胃下垂后應少食多餐，餐后平臥休息30分鐘避免站立。加強腹肌鍛煉如仰臥抬腿，但避免劇烈跳躍運動(dòng)。營(yíng)養不良者需補充蛋白質(zhì)和維生素，必要時(shí)使用多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥物改善癥狀。定期復查評估下垂程度變化，嚴重者需考慮胃固定術(shù)治療。
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