腦梗塞的康復方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理干預和藥物治療。腦梗塞后需根據功能障礙類(lèi)型制定個(gè)體化康復方案，早期介入有助于改善預后。

1、物理治療

通過(guò)運動(dòng)療法改善偏癱肢體功能，常用神經(jīng)發(fā)育療法促進(jìn)運動(dòng)模式重建。低頻脈沖電刺激可緩解肌張力異常，水中運動(dòng)訓練利用浮力降低負重難度。治療師會(huì )指導翻身、坐起、站立等基礎動(dòng)作訓練，逐步過(guò)渡到平衡協(xié)調練習。

2、作業(yè)治療

針對日常生活能力進(jìn)行穿衣、進(jìn)食等訓練，使用輔助器具彌補功能缺陷。認知作業(yè)訓練包括注意力、記憶力等專(zhuān)項練習，復雜任務(wù)分解訓練能提高執行功能。環(huán)境改造建議涉及家居防滑處理、輪椅通道設置等實(shí)際需求。

3、言語(yǔ)治療

對于構音障礙采用口腔肌肉協(xié)調訓練，失語(yǔ)癥患者進(jìn)行聽(tīng)理解、命名等語(yǔ)言功能重塑。交流板等替代溝通工具可暫時(shí)解決表達困難，旋律語(yǔ)調療法利用音樂(lè )元素刺激語(yǔ)言區。吞咽造影評估后實(shí)施吞咽姿勢調整、食物性狀改良等干預。

4、心理干預

認知行為療法改善病后抑郁焦慮情緒，團體治療提供社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。正念減壓訓練幫助適應身體變化，家庭心理教育指導家屬正確應對情緒問(wèn)題。必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等治療。

5、藥物治療

阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片預防血栓復發(fā)，阿托伐他汀鈣片穩定動(dòng)脈斑塊。胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復，丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。針對肌痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，但須注意藥物相互作用。

康復期間需保持低鹽低脂飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。根據耐受度進(jìn)行有氧運動(dòng)如健步走、功率自行車(chē)訓練，避免過(guò)度疲勞。定期監測血壓血糖，戒煙限酒，保證充足睡眠。家屬應參與康復計劃，創(chuàng )造安全的居家環(huán)境，鼓勵患者堅持訓練但避免過(guò)度保護。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。