雄激素性脫發(fā)是一種與遺傳和雄激素作用相關(guān)的脫發(fā)疾病，主要表現為前額及頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細。雄激素性脫發(fā)主要由毛囊對二氫睪酮敏感、遺傳易感性、內分泌失調等因素引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、毛發(fā)移植等方式干預。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。該病與常染色體顯性遺傳相關(guān)，特定基因會(huì )導致毛囊對二氫睪酮異常敏感。對于有家族史者，建議早期進(jìn)行頭皮健康監測，避免過(guò)度牽拉頭發(fā)等物理刺激。

2、雄激素作用

體內睪酮經(jīng)5α-還原酶轉化為二氫睪酮后，與毛囊細胞中雄激素受體結合，導致毛囊微型化和生長(cháng)期縮短。這類(lèi)脫發(fā)多始于青春期后雄激素水平上升階段，男性表現為發(fā)際線(xiàn)后移和頭頂稀疏，女性多為頭頂部毛發(fā)彌漫性變薄。臨床常用非那雄胺片抑制5α-還原酶活性。

3、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病伴隨的激素紊亂可能加速脫發(fā)進(jìn)程。女性產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降也會(huì )使雄激素相對優(yōu)勢顯現。這類(lèi)情況需同步治療原發(fā)病，如使用螺內酯片抗雄激素，或左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能。

4、毛囊炎癥

局部慢性炎癥反應可能加重毛囊損傷，表現為頭皮油脂分泌旺盛伴輕度紅斑。米諾地爾搽劑可改善毛囊微循環(huán)，配合酮康唑洗劑控制油脂分泌。日常應避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，水溫不宜超過(guò)40攝氏度。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響毛囊周期，但這類(lèi)脫發(fā)多為暫時(shí)性。保證充足睡眠、進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于緩解壓力。若持續脫發(fā)超過(guò)三個(gè)月，需考慮聯(lián)合使用米諾地爾酊等藥物。

雄激素性脫發(fā)患者應保持均衡飲食，適量補充富含鋅元素的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟，以及含優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。洗護時(shí)選擇溫和型洗發(fā)露，吹風(fēng)溫度控制在60攝氏度以下。建議每三個(gè)月拍攝頭皮照片以監測療效，治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減劑量。