幽門(mén)螺桿菌會(huì )變胃癌嗎
博禾醫生
幽門(mén)螺桿菌感染可能增加胃癌風(fēng)險,但多數感染者不會(huì )發(fā)展為胃癌。胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、飲食習慣等多種因素有關(guān),建議感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病菌,長(cháng)期感染可能導致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。世界衛生組織將幽門(mén)螺桿菌列為I類(lèi)致癌物,但僅有少數感染者會(huì )進(jìn)展為胃癌。感染后是否癌變與菌株毒力、宿主免疫狀態(tài)、環(huán)境因素密切相關(guān)。CagA陽(yáng)性菌株致癌風(fēng)險較高,這類(lèi)菌株可干擾胃上皮細胞正常功能。吸煙、高鹽飲食、維生素缺乏等會(huì )協(xié)同增加癌變概率。
胃癌發(fā)展通常經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌的漫長(cháng)過(guò)程,及時(shí)發(fā)現并根除幽門(mén)螺桿菌可阻斷這一進(jìn)程。胃鏡檢查能早期發(fā)現癌前病變,建議40歲以上感染者每1-2年復查。根除治療需規范使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。治療后需通過(guò)碳13/14呼氣試驗確認根除效果。
保持規律飲食、避免腌制食品、戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險。出現持續上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應及時(shí)就診。胃癌家族史患者應更早開(kāi)始胃鏡篩查,普通人群建議分餐制預防幽門(mén)螺桿菌感染。
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