男性后尿道結石什么情況下要手術(shù)
男性后尿道結石在結石體積較大、引發(fā)嚴重梗阻或感染、保守治療無(wú)效時(shí)需要手術(shù)干預。后尿道結石通常由尿路感染、尿液成分異常、前列腺增生等因素引起，可能伴隨排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
結石直徑超過(guò)6毫米時(shí)容易卡在后尿道造成完全性梗阻，此時(shí)藥物排石和體外沖擊波碎石效果有限，需通過(guò)尿道鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。結石合并急性尿潴留會(huì )導致膀胱過(guò)度充盈，可能損傷腎功能，需緊急置入導尿管引流后行手術(shù)治療。反復尿路感染伴隨發(fā)熱、膿尿等情況，提示存在細菌性前列腺炎或腎盂腎炎風(fēng)險，應在控制感染后行結石清除手術(shù)。保守治療3個(gè)月以上仍存在持續疼痛或排尿癥狀，說(shuō)明結石無(wú)法自行排出，需考慮手術(shù)干預。合并前列腺增生導致的下尿路梗阻會(huì )加重結石滯留，建議同期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
術(shù)后需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。出現排尿灼熱、尿頻等癥狀時(shí)應及時(shí)尿常規檢查，避免憋尿和久坐壓迫會(huì )陰部。根據結石成分分析結果針對性調整飲食，尿酸結石患者需堿化尿液，鈣鹽結石患者需控制乳制品攝入。
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