兒童腺樣體肥大腹痛
兒童腺樣體肥大一般不會(huì)直接導(dǎo)致腹痛，但可能因鼻咽部分泌物倒流刺激胃腸或合并感染時(shí)引發(fā)腹痛。腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或遺傳因素引起，若伴隨腹痛需排查是否存在急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等消化系統(tǒng)疾病。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診，完善鼻咽鏡、腹部超聲等檢查。
腺樣體肥大的兒童因長(zhǎng)期鼻塞可能被迫用口呼吸，夜間睡眠時(shí)咽喉部分泌物易倒流至食管和胃部，刺激胃腸黏膜引發(fā)反射性腹痛。這類腹痛多為間歇性隱痛，進(jìn)食后可能加重，常伴有食欲減退、惡心等消化不良癥狀。部分患兒因腺樣體肥大繼發(fā)慢性鼻竇炎，炎性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，可能誘發(fā)咽喉反流或胃食管反流，出現(xiàn)上腹部灼痛、反酸等癥狀。若合并細(xì)菌感染引發(fā)急性中耳炎或扁桃體炎，炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，按壓時(shí)疼痛加劇。
少數(shù)情況下，腺樣體肥大患兒可能因免疫紊亂合并過(guò)敏性紫癜，出現(xiàn)腹部絞痛伴皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。極個(gè)別患兒長(zhǎng)期腺樣體肥大導(dǎo)致慢性缺氧，可能引發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腸痙攣等不適。若腹痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀，需警惕腸套疊、闌尾炎等急腹癥可能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子腹痛與進(jìn)食、排便的關(guān)聯(lián)性，記錄疼痛部位和持續(xù)時(shí)間。日常可幫助孩子用生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物倒流，睡眠時(shí)墊高床頭防止反流。飲食上避免冷飲、辛辣等刺激性食物，選擇易消化的米粥、面條等。若確診腺樣體肥大合并腹痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻腔腫脹，或口服孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，腹痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用顛茄片緩解腸痙攣，但須嚴(yán)格避免自行用藥。
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