干槽癥和拔牙后脹疼可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)生時(shí)間區分。干槽癥主要表現為劇烈放射性疼痛、創(chuàng )口暴露骨面及腐臭味；拔牙后脹疼多為局部鈍痛，無(wú)骨面暴露或異味。兩者處理方式差異顯著(zhù)，需及時(shí)就醫鑒別。

1、疼痛特點(diǎn)

干槽癥疼痛呈持續性放射性，常向耳顳部或頭部擴散，鎮痛藥難以緩解，多出現在拔牙后3-5天。拔牙后脹疼為傷口周?chē)g痛或跳痛，程度較輕，2-3天內逐漸減輕，對止痛藥物反應良好。干槽癥患者常因疼痛無(wú)法入眠，而普通脹疼不影響正常休息。

2、創(chuàng )口表現

干槽癥可見(jiàn)拔牙窩內血凝塊脫落，暴露出灰白色骨壁，觸碰時(shí)有劇烈疼痛，可能伴有腐壞組織產(chǎn)生的惡臭。普通脹疼創(chuàng )口血凝塊完整，牙齦輕度紅腫，無(wú)骨面暴露現象，口腔無(wú)異味。檢查時(shí)用生理鹽水沖洗創(chuàng )口，干槽癥患者疼痛會(huì )顯著(zhù)加重。

3、發(fā)生時(shí)間

干槽癥癥狀多在拔牙后48小時(shí)以后出現，3-5天達到高峰，持續時(shí)間超過(guò)1周。普通脹疼在麻醉消退后即出現，24-48小時(shí)最明顯，3天后快速緩解。復雜拔牙術(shù)后脹疼可能持續5-7天，但疼痛曲線(xiàn)呈遞減趨勢。

4、全身反應

干槽癥可能引起低熱、淋巴結腫大等全身癥狀，部分患者伴有張口受限。普通脹疼通常無(wú)全身反應，少數出現37.5℃以下低熱，不影響咀嚼功能。體溫超過(guò)38℃或頜面部明顯腫脹時(shí)需警惕感染擴散。

5、治療差異

干槽癥需清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，配合抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染，嚴重者需局部注射麻醉劑止痛。普通脹疼通過(guò)冷熱敷、布洛芬緩釋膠囊等對癥處理即可緩解，無(wú)須特殊干預。兩者均需避免吸煙、用力漱口等影響創(chuàng )口愈合的行為。

拔牙后應保持口腔清潔，24小時(shí)內避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食。干槽癥高風(fēng)險人群如吸煙者、口服避孕藥者，可預防性使用氯己定含漱液。若疼痛超預期加重或出現腐臭味，須立即復診。術(shù)后合理使用康復新液含漱有助于創(chuàng )面修復，但不可用力漱口導致血凝塊脫落。