新生兒淚囊炎要手術(shù)嗎
新生兒淚囊炎多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)按摩和藥物治療緩解。若保守治療無(wú)效或合并嚴重感染時(shí)，可能需要手術(shù)干預。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性阻塞導致淚液滯留引發(fā)。典型表現為單側或雙側眼部分泌物增多、結膜充血，按壓淚囊區可見(jiàn)黏液或膿性分泌物溢出。保守治療為首選方案，家長(cháng)可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染，配合淚囊區按摩促進(jìn)鼻淚管通暢。按摩方法為洗凈雙手后，用食指指腹從內眼角沿鼻梁向下輕輕按壓5-10次，每日重復進(jìn)行3-4次。
當持續2-3個(gè)月保守治療無(wú)效，或反復發(fā)生急性淚囊炎、淚囊膿腫時(shí)，需考慮手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式為淚道探通術(shù)，通過(guò)機械擴張鼻淚管解除阻塞，操作時(shí)間短且創(chuàng )傷小。極少數合并復雜解剖異常者可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)后需繼續使用抗生素滴眼液1-2周，并觀(guān)察有無(wú)出血或感染跡象。
日常護理應注意保持眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內向外擦拭分泌物，避免強行擠壓淚囊區。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入，如胡蘿卜、西藍花等，有助于改善嬰兒黏膜健康。若發(fā)現嬰兒眼瞼紅腫加劇或發(fā)熱，應立即就醫評估是否需調整治療方案。
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