干眼癥淚腺堵塞怎么治療
關(guān)鍵詞：#干眼癥
干眼癥淚腺堵塞可通過(guò)熱敷按摩、人工淚液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。干眼癥淚腺堵塞通常由瞼板腺功能障礙、結膜松弛、淚小點(diǎn)狹窄、淚道炎癥、淚囊腫瘤等原因引起。
1、熱敷按摩
瞼板腺功能障礙可能導致脂質(zhì)分泌異常，形成淚腺堵塞。每日用40-45℃熱毛巾敷眼5-10分鐘，配合瞼緣按摩幫助融化阻塞的脂質(zhì)。熱敷后清潔瞼緣可減少分泌物堆積，緩解干澀和異物感。注意避免高溫燙傷眼瞼皮膚，炎癥急性期禁用熱敷。
2、人工淚液
結膜松弛可能干擾淚液分布，加重堵塞癥狀。玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補充淚膜水分，聚乙烯醇滴眼液能延長(cháng)淚膜破裂時(shí)間。選擇不含防腐劑的劑型，每日使用不超過(guò)6次。若伴隨眼表炎癥，需聯(lián)合抗炎藥物治療。
3、淚道沖洗
淚小點(diǎn)狹窄或淚道炎癥可能造成機械性阻塞。用生理鹽水沖洗淚道可清除分泌物，判斷堵塞部位。沖洗時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物反流提示慢性淚囊炎。該操作需由專(zhuān)業(yè)人員在裂隙燈下完成，沖洗后短期使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
4、淚道探通術(shù)
頑固性淚小點(diǎn)狹窄適用直徑0.6-1.0mm探針擴張治療。局部麻醉后垂直插入探針至骨壁，旋轉擴張狹窄部位。術(shù)后需連續沖洗淚道1周，配合典必殊眼膏預防瘢痕形成。先天性鼻淚管阻塞患兒需在6月齡前實(shí)施該手術(shù)。
5、淚道置管術(shù)
淚囊腫瘤或嚴重瘢痕性阻塞需植入硅膠管維持通道通暢。全麻下置入Ritleng管或Crawford管3-6個(gè)月，期間定期沖洗。該手術(shù)成功率超過(guò)80%，但可能出現假道形成或肉芽增生等并發(fā)癥。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運動(dòng)。
干眼癥淚腺堵塞患者應保持室內濕度40%-60%，減少電子屏幕使用時(shí)間。每日用茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣，Omega-3脂肪酸補充劑有助于改善瞼脂質(zhì)量。避免佩戴隱形眼鏡超過(guò)8小時(shí)，外出佩戴防風(fēng)眼鏡。若出現眼紅、疼痛或視力下降需立即就醫，不可自行使用含激素眼藥水。
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