懷疑自己黑色素瘤應及時(shí)前往醫院皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。黑色素瘤可能由紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、遺傳易感性、色素痣反復摩擦等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療等方式干預。

一、及時(shí)就醫

當發(fā)現皮膚出現不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米或短期內明顯變化的皮損時(shí)，須立即至正規醫療機構就診。醫生會(huì )通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察皮損微觀(guān)結構，必要時(shí)進(jìn)行完整切除活檢，這是確診黑色素瘤的金標準。早期診斷對預后至關(guān)重要，切勿自行觀(guān)察或使用藥膏處理。

二、手術(shù)切除

對于局限性黑色素瘤，擴大切除是首選治療方案。手術(shù)需完整切除病灶及周?chē)踩吘?，深度需達筋膜層。若存在前哨淋巴結轉移，可能需行淋巴結清掃術(shù)。術(shù)后需定期復查皮膚鏡、影像學(xué)檢查，監測有無(wú)復發(fā)或轉移。

三、免疫治療

適用于晚期或轉移性黑色素瘤，通過(guò)激活機體免疫系統攻擊腫瘤細胞。常用程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。治療期間需監測免疫相關(guān)不良反應，如皮疹、腹瀉、肺炎等。

四、靶向治療

針對存在BRAF基因突變的患者，使用BRAF抑制劑如維莫非尼片、達拉非尼膠囊聯(lián)合MEK抑制劑曲美替尼片。該方法能精準阻斷腫瘤信號通路，但可能出現發(fā)熱、關(guān)節痛等不良反應。

五、定期隨訪(fǎng)

確診后需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，包括每3-6個(gè)月的皮膚全面檢查、每年一次的影像學(xué)評估。同時(shí)應做好日常防曬，使用SPF50+廣譜防曬霜，避免紫外線(xiàn)高峰期外出。每月需使用全身鏡進(jìn)行自我皮膚檢查，特別注意足底、指縫等隱蔽部位。

日常生活中需避免過(guò)度日曬，穿著(zhù)防曬衣物并定期自查皮膚變化。保持健康生活方式，適當補充維生素D，控制體重在正常范圍。注意觀(guān)察原有色素痣是否出現大小、形狀、顏色改變，發(fā)現異常應及時(shí)復診。治療后患者可參與專(zhuān)業(yè)心理支持課程，幫助適應長(cháng)期隨訪(fǎng)生活。建立個(gè)人健康檔案，詳細記錄每次檢查結果和治療反應，便于醫生動(dòng)態(tài)評估病情。