血痢是怎么回事
血痢可能由細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、腸息肉、結直腸癌等原因引起，通常表現為糞便帶血、腹痛、里急后重等癥狀，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。
1、細菌性痢疾
志賀菌感染是常見(jiàn)誘因，多因進(jìn)食被污染的食物或水源導致。典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱，嚴重者可出現脫水。確診需糞便培養，治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，同時(shí)需補充電解質(zhì)溶液。
2、潰瘍性結腸炎
與自身免疫異常相關(guān)，病變主要累及直腸和結腸黏膜?；颊邥?huì )出現反復血性腹瀉、腹部絞痛，可能伴隨關(guān)節腫痛。腸鏡檢查可見(jiàn)連續性糜爛，可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制炎癥。
3、阿米巴痢疾
由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染引起，糞便呈果醬樣伴腐敗臭味，右下腹壓痛明顯。通過(guò)糞便查見(jiàn)阿米巴滋養體可確診，治療需采用甲硝唑片、替硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉片，重癥需靜脈補液。
4、腸息肉
腺瘤性息肉表面血管破裂可能導致便血，多為鮮紅色血液覆蓋于糞便表面。結腸鏡下可見(jiàn)隆起性病變，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或病理提示高級別上皮內瘤變者需行腸段切除術(shù)。
5、結直腸癌
中晚期患者常見(jiàn)暗紅色血便與排便習慣改變，可能伴隨貧血、消瘦。腸鏡活檢可明確診斷，根據分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，早期患者可行內鏡下黏膜剝離術(shù)。
出現血痢癥狀時(shí)應立即就醫明確病因，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。急性期需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低渣飲食。注意記錄排便次數、血量及伴隨癥狀，治療期間保持肛門(mén)清潔，便后可用溫水清洗。慢性病患者需定期復查腸鏡，監測病情變化。
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