十二指腸潰瘍并發(fā)癥
十二指腸潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，指發(fā)生在十二指腸的慢性潰瘍，多與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、出血
十二指腸潰瘍出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為嘔血、黑便，嚴重時(shí)可出現頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，常見(jiàn)于潰瘍活動(dòng)期。治療上可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，必要時(shí)需內鏡下止血或輸血治療。
2、穿孔
十二指腸潰瘍穿孔是嚴重并發(fā)癥，表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。穿孔多因潰瘍深達肌層導致腸壁全層破裂，胃內容物進(jìn)入腹腔引起。需緊急手術(shù)治療，如穿孔修補術(shù)，術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。
3、幽門(mén)梗阻
十二指腸潰瘍反復發(fā)作可導致幽門(mén)部瘢痕形成，引起幽門(mén)梗阻?；颊叱霈F上腹脹痛、嘔吐隔夜食物等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓，使用鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物減輕水腫，嚴重者需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。
4、癌變
長(cháng)期慢性十二指腸潰瘍有癌變風(fēng)險，但發(fā)生率較低。癌變表現為潰瘍經(jīng)久不愈、疼痛規律改變、消瘦等。確診需依靠胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔助化療。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現癌變。
十二指腸潰瘍患者應規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩定。遵醫囑規范用藥，定期復查胃鏡，出現嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現時(shí)需立即就醫。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應完成根除治療，有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。
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