小孩生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為下肢肌肉疼痛，多見于夜間發(fā)作，疼痛部位無(wú)紅腫發(fā)熱。生長(zhǎng)痛通常由骨骼快速生長(zhǎng)與肌肉肌腱發(fā)育不協(xié)調(diào)引起，可能伴隨易疲勞、睡眠不安等癥狀。

1、下肢疼痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生于3-12歲兒童，疼痛集中在膝關(guān)節(jié)周圍、小腿前側(cè)或大腿部位，呈間歇性鈍痛或酸痛。疼痛常在傍晚或夜間發(fā)作，持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，白天活動(dòng)時(shí)可能減輕。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷疼痛部位，或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。

2、夜間發(fā)作

約60%患兒在睡眠中因疼痛驚醒，可能與日間活動(dòng)量積累有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)，發(fā)作頻率從每周數(shù)次到每月數(shù)次不等。家長(zhǎng)可通過(guò)按摩腓腸肌、調(diào)整睡姿幫助緩解，若頻繁發(fā)作可考慮補(bǔ)充維生素D滴劑。

3、雙側(cè)交替

疼痛通常出現(xiàn)在雙腿交替部位，少數(shù)患兒可能同時(shí)雙側(cè)疼痛。疼痛區(qū)域肌肉觸診無(wú)包塊，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，奔跑跳躍等運(yùn)動(dòng)后可能加重。建議家長(zhǎng)記錄疼痛日記，觀察是否與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)，必要時(shí)限制劇烈活動(dòng)。

4、伴隨癥狀

部分患兒可能出現(xiàn)易怒、注意力不集中等情緒變化，或伴隨不寧腿綜合征表現(xiàn)。疼痛發(fā)作期可配合葡萄糖酸鈣顆粒補(bǔ)充，但需排除低鈣血癥等病理性因素。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹需及時(shí)就醫(yī)排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。

5、生長(zhǎng)關(guān)聯(lián)

疼痛多發(fā)于身高快速增長(zhǎng)期，女孩多見于8-10歲，男孩多見于10-12歲。疼痛程度與生長(zhǎng)速度無(wú)直接相關(guān)性，但春季發(fā)病率較高。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入500ml牛奶等富鈣食物，配合跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。

建議家長(zhǎng)保持規(guī)律記錄疼痛特點(diǎn)，每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)，睡前可進(jìn)行15分鐘腿部拉伸。飲食注意補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和富含鎂的深綠色蔬菜，避免攝入過(guò)多碳酸飲料。若疼痛持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)至兒科或兒童骨科就診排除病理性因素。