先天性心臟房缺不治能活多久
關鍵詞：#心臟
先天性心臟房缺不治療的自然生存期差異較大，多數(shù)未經(jīng)治療的患者可存活至成年，但嚴重缺損可能導致兒童期死亡。房間隔缺損是常見的先天性心臟病，缺損大小和并發(fā)癥直接影響預后。
小型房間隔缺損可能終身無明顯癥狀，患者壽命接近正常人。這類缺損在兒童期有自然閉合可能，成年后心臟代償能力較強，部分患者僅表現(xiàn)為輕度活動耐力下降或無癥狀。但長期存在左向右分流可能逐漸導致肺動脈高壓，通常在40歲后出現(xiàn)氣促、心悸等表現(xiàn)，未經(jīng)干預者平均生存期可達50-60歲。
中型至大型缺損患者預后顯著不同。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，兒童期易反復呼吸道感染，劇烈活動受限。肺動脈高壓多在20-30歲進展為艾森曼格綜合征，此時右向左分流導致紫紺、咯血，平均生存期縮短至30-40歲。合并重度肺動脈高壓者，10年生存率不足50%。極少數(shù)巨大缺損患兒在出生后1年內可因心力衰竭死亡。
建議所有房間隔缺損患者定期進行心臟超聲檢查，評估缺損大小和肺動脈壓力。出現(xiàn)活動后氣促、紫紺或心律失常時應及時就醫(yī)。日常避免劇烈運動和高原暴露，預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。合并肺動脈高壓者需嚴格避孕，妊娠會顯著加重心臟負擔。通過介入封堵或外科手術及時治療可顯著改善預后，多數(shù)患者術后壽命與常人無異。
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