小孩骨折拆掉石膏后可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌肉訓練、平衡協(xié)調練習、漸進(jìn)性負重訓練、日常生活活動(dòng)恢復等方式進(jìn)行鍛煉。骨折后康復通常與關(guān)節僵硬、肌肉萎縮、局部血液循環(huán)障礙、骨痂形成質(zhì)量、心理適應等因素有關(guān)。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

早期由家長(cháng)幫助患兒進(jìn)行緩慢的被動(dòng)關(guān)節屈伸運動(dòng)，適用于膝關(guān)節或肘關(guān)節等大關(guān)節骨折。使用毛巾輔助牽拉踝關(guān)節時(shí)，動(dòng)作需輕柔避免疼痛。被動(dòng)活動(dòng)能預防關(guān)節囊粘連，每日重復進(jìn)行3-5組，每組5-10次。注意觀(guān)察患兒表情變化，出現抗拒時(shí)應立即停止。

2、主動(dòng)肌肉訓練

指導患兒自主收縮骨折鄰近肌群，如小腿骨折可做足趾抓毛巾練習。采用等長(cháng)收縮方式維持肌肉張力，每組保持10秒后放松。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓練，通過(guò)擠壓動(dòng)作增強前臂肌力。家長(cháng)需每日監督完成5-8組訓練，肌肉出現輕微顫抖為有效強度。

3、平衡協(xié)調練習

單腿站立訓練適用于下肢骨折恢復期，初期可扶墻維持10-15秒。拋接軟質(zhì)球游戲能改善上肢協(xié)調性，距離從50厘米逐漸增加。平衡墊訓練需家長(cháng)保護，每周3次每次10分鐘，注意避免跌倒造成二次損傷。

4、漸進(jìn)性負重訓練

下肢骨折后第2周開(kāi)始部分負重，使用助行器分擔30%體重。第4周過(guò)渡到完全負重行走，初期每日不超過(guò)500步。體重秤監測負重比例，每周增加10%-15%負荷。出現腫脹或疼痛需立即減量，家長(cháng)需記錄步態(tài)異常情況。

5、日常生活活動(dòng)恢復

鼓勵患兒自己完成穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作，促進(jìn)精細動(dòng)作功能重建。設計爬樓梯任務(wù)時(shí)，臺階高度不超過(guò)15厘米。水中行走訓練利用浮力減輕負荷，水溫保持32-34℃。家長(cháng)需逐步減少輔助程度，6-8周后可嘗試慢跑等低沖擊運動(dòng)。

康復期間每日補充500毫升牛奶或等量乳制品，保證鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨愈合。選擇西藍花、豆腐等富含維生素K的食物，幫助鈣質(zhì)沉積。避免劇烈運動(dòng)及對抗性項目，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20度，使用記憶棉枕頭支撐骨折部位。若出現持續腫脹或夜間疼痛加重，需及時(shí)復診排除延遲愈合。