病毒性腸炎腹瀉病可通過糞便常規(guī)檢查、糞便病毒抗原檢測、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和糞便培養(yǎng)檢查等方式確診。病毒性腸炎腹瀉病通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒和札幌病毒等病原體感染引起。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷病毒性腸炎腹瀉病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及脂肪滴等異常成分。輪狀病毒感染時(shí)糞便多呈水樣便，諾如病毒感染可能伴隨少量黏液。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，取樣后盡快送檢可提高準(zhǔn)確性。

2、糞便病毒抗原檢測

糞便病毒抗原檢測采用免疫學(xué)方法直接檢測糞便中的病毒特異性抗原，對輪狀病毒和諾如病毒的檢出率較高?？焖贆z測試紙可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果，適用于門診急診篩查。抗原檢測陽性可明確病原體類型，但陰性結(jié)果不能完全排除病毒感染。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可評估病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)程度，典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高伴淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度增高。該檢查有助于鑒別細(xì)菌性腸炎，后者通常伴明顯中性粒細(xì)胞增多。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查通過靜脈采血檢測血清鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力等指標(biāo)，對評估脫水程度和酸堿平衡紊亂至關(guān)重要。輪狀病毒感染易引發(fā)等滲性脫水，嬰幼兒可能出現(xiàn)低鈉血癥。檢查結(jié)果可指導(dǎo)補(bǔ)液方案制定，預(yù)防嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。

5、糞便培養(yǎng)檢查

糞便培養(yǎng)檢查主要用于排除細(xì)菌性病原體感染，在病毒性腸炎診斷中起鑒別作用。標(biāo)本需接種于特定培養(yǎng)基，觀察48-72小時(shí)是否有致病菌生長。雖然對病毒檢測無直接幫助，但對持續(xù)腹瀉或血便患者可明確是否合并細(xì)菌感染。

病毒性腸炎腹瀉病患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免高糖飲料加重腹瀉。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等，少量多餐。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嬰幼兒患者需及時(shí)更換尿布防止臀紅。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或尿量明顯減少等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。