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大腿有血栓會(huì)出現(xiàn)什么癥狀嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#血栓#大腿

大腿有血栓可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱等癥狀。下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體突發(fā)性腫脹、壓痛、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難、胸痛肺栓塞表現(xiàn)。血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯等因素有關(guān)。

1、疼痛

大腿血栓引起的疼痛通常為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛多位于小腿后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè),可能伴隨肌肉緊繃感。血栓刺激靜脈壁及周圍神經(jīng)末梢是主要致痛原因。急性期需絕對(duì)臥床,避免按摩患肢,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

2、腫脹

患肢腫脹是深靜脈血栓的典型表現(xiàn),常見單側(cè)大腿或小腿周徑較健側(cè)增粗。腫脹由靜脈回流受阻導(dǎo)致,可能伴隨皮膚發(fā)亮、按壓凹陷。需抬高患肢促進(jìn)血液回流,監(jiān)測肢體圍度變化。嚴(yán)重腫脹可能需行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。

3、皮膚改變

血栓形成后患肢皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高,后期可能呈現(xiàn)青紫色。皮膚改變與局部炎癥反應(yīng)和靜脈淤血有關(guān)。需避免熱敷,可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

4、淺靜脈擴(kuò)張

患側(cè)大腿可見皮下淺靜脈迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴觸痛。這是深靜脈阻塞后代償性側(cè)支循環(huán)建立的表現(xiàn)。急性期需避免穿刺或壓迫擴(kuò)張靜脈,慢性期可通過靜脈剝脫術(shù)治療。

5、全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。若血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,會(huì)突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診,緊急使用注射用尿激酶溶栓治療。

出現(xiàn)疑似血栓癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),立即就醫(yī)完善下肢靜脈超聲檢查。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)循環(huán)?;謴?fù)期建議循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),避免久坐超過2小時(shí)。長期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,高危人群可預(yù)防性使用抗凝藥物。

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