靜脈曲張血管痛可通過穿戴彈力襪、抬高患肢、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。靜脈曲張血管痛通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。

1、穿戴彈力襪

彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕血液淤滯和血管擴(kuò)張。選擇醫(yī)用二級(jí)壓力襪，晨起穿戴、睡前脫下，避免過緊或褶皺。彈力襪可延緩靜脈曲張進(jìn)展，但對(duì)已形成的靜脈團(tuán)塊無消除作用。日常需配合避免久站久坐，每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢。

2、抬高患肢

平臥時(shí)將下肢抬高超過心臟水平15-30厘米，利用重力作用減少靜脈壓力。每日3-4次，每次20-30分鐘，可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。急性疼痛時(shí)抬高患肢能快速減輕癥狀，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善下肢水腫和皮膚色素沉著。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物，可增強(qiáng)靜脈張力、降低血管通透性。合并血栓性靜脈炎時(shí)需聯(lián)用阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液。藥物需規(guī)律服用2-3個(gè)月，期間監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、硬化劑注射

適用于直徑小于4毫米的曲張靜脈，將聚桂醇注射液等硬化劑注入血管使其閉合。治療后需持續(xù)穿戴彈力襪2-4周，可能出現(xiàn)局部硬結(jié)、色素沉著等反應(yīng)。嚴(yán)重靜脈曲張或伴有血栓者禁用，術(shù)后需定期復(fù)查超聲。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于主干靜脈嚴(yán)重反流者，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。腔內(nèi)激光閉合術(shù)創(chuàng)傷小但可能需多次治療。手術(shù)適應(yīng)證包括潰瘍反復(fù)發(fā)作、血栓性靜脈炎、嚴(yán)重水腫等，術(shù)后仍需長(zhǎng)期穿戴彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。

靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，避免便秘和重體力勞動(dòng)，日常行走時(shí)穿戴彈力襪保護(hù)。飲食多攝入富含維生素C和花青素的藍(lán)莓、柑橘等水果，有助于增強(qiáng)血管彈性。洗澡水溫不宜超過40℃，避免搔抓或碰撞曲張靜脈。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、潰瘍或突發(fā)劇痛，需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。建議每6-12個(gè)月復(fù)查下肢靜脈超聲評(píng)估病情進(jìn)展。