小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和乙型腦炎病毒等病原體引起。病毒性腦炎是病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)導致的炎癥反應，臨床表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，通過(guò)腦脊液檢查或病原學(xué)檢測明確具體病毒類(lèi)型。

1、腸道病毒

腸道病毒是小兒病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)糞口途徑傳播?？滤_奇病毒和?？刹《緦儆谀c道病毒家族，感染后可出現嗜睡、抽搐、頸部僵硬等癥狀。治療需住院進(jìn)行抗病毒和支持治療，常用藥物包括更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等。家長(cháng)需注意患兒手衛生，避免接觸污染食物。

2、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒1型感染引起的腦炎病情較重，多累及顳葉和額葉?；純嚎赡艹霈F性格改變、言語(yǔ)障礙、局部抽搐等表現。臨床使用阿昔洛韋葡萄糖注射液進(jìn)行抗病毒治療，配合甘露醇注射液降低顱內壓。家長(cháng)發(fā)現嬰幼兒口唇皰疹伴精神萎靡時(shí)需高度警惕。

3、腮腺炎病毒

流行性腮腺炎病毒可通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦膜腦炎，常發(fā)生在腮腺腫大后1周內。典型癥狀包括腮腺腫痛、持續發(fā)熱、嘔吐等。治療以對癥為主，可使用布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。接種腮腺炎疫苗是有效的預防措施。

4、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節，免疫力低下時(shí)可再激活引發(fā)腦炎?；純嚎赡艹霈F共濟失調、定向力障礙等癥狀。臨床選用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，嚴重病例需聯(lián)合人免疫球蛋白。家長(cháng)應避免讓患兒抓破皰疹導致繼發(fā)感染。

5、乙型腦炎病毒

由蚊蟲(chóng)叮咬傳播的乙型腦炎病毒主要累及基底節和丘腦，起病急驟且病死率高?；純撼Ｒ?jiàn)高熱、昏迷、強直性痙攣等表現。治療需在重癥監護室進(jìn)行，使用干擾素α2b注射液抗病毒，配合呋塞米注射液控制腦水腫。防蚊滅蚊是關(guān)鍵的預防手段。

病毒性腦炎患兒恢復期需保證充足營(yíng)養，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。家長(cháng)應定期帶孩子復查腦電圖，觀(guān)察有無(wú)后遺癥?？祻碗A段可進(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，流行季節減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。若出現記憶力減退或運動(dòng)障礙等表現，需及時(shí)返院評估。