40歲男性骨質(zhì)疏松一般可以控制病情進(jìn)展，但難以完全治愈。骨質(zhì)疏松的治療目標(biāo)主要是延緩骨量流失、預(yù)防骨折并改善生活質(zhì)量。該病可能與激素水平下降、鈣質(zhì)吸收不足、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。

1、鈣劑與維生素D補(bǔ)充

碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可彌補(bǔ)膳食攝入不足，阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。這類藥物適用于日常飲食無(wú)法滿足鈣需求的患者，需配合陽(yáng)光照射增強(qiáng)效果。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免高鈣血癥。

2、抗骨吸收藥物

阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。此類藥物需空腹服用并保持直立姿勢(shì)，可能引起胃腸道不適或下頜骨壞死等不良反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者禁用靜脈制劑。

3、促骨形成治療

特立帕肽注射液通過(guò)模擬甲狀旁腺素作用刺激成骨細(xì)胞，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折患者。該藥需每日皮下注射，治療周期不超過(guò)兩年。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、肢體抽搐等低鈣血癥表現(xiàn)，需配合鈣劑使用。

4、生活方式干預(yù)

每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、爬樓梯可刺激骨形成，戒煙限酒能減少骨量流失。飲食中增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，同時(shí)避免過(guò)量攝入咖啡因和鹽分。

5、繼發(fā)性病因篩查

需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、性腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)評(píng)估用藥必要性。男性骨質(zhì)疏松患者尤其要檢測(cè)睪酮水平，確診雄激素缺乏時(shí)可考慮睪酮替代治療。

40歲男性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效。日常注意防跌倒措施如保持地面干燥、穿防滑鞋，避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可有效維持骨量穩(wěn)定并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。