老年人風(fēng)濕病的癥狀
老年人風(fēng)濕病常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節疼痛、晨僵、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限和疲勞等。風(fēng)濕病是一類(lèi)以關(guān)節和周?chē)M織慢性炎癥為主要表現的疾病，主要包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎等類(lèi)型。
1、關(guān)節疼痛
關(guān)節疼痛是老年人風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀，多表現為持續性鈍痛或酸痛，常在活動(dòng)后加重。疼痛部位多見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節等負重關(guān)節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的疼痛具有對稱(chēng)性特點(diǎn)，而骨關(guān)節炎的疼痛多與關(guān)節磨損有關(guān)。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨損傷或骨質(zhì)增生等因素相關(guān)。醫生可能會(huì )建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，持續時(shí)間常超過(guò)30分鐘。這種現象與夜間關(guān)節活動(dòng)減少導致炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的晨僵通常更為明顯且持續時(shí)間更長(cháng)。適當進(jìn)行溫水浴或輕柔的關(guān)節活動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。醫生可能會(huì )開(kāi)具甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情的抗風(fēng)濕藥物。
3、關(guān)節腫脹
關(guān)節腫脹表現為關(guān)節周?chē)浗M織增厚或積液，觸診時(shí)有彈性感。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅和局部溫度升高，提示存在活動(dòng)性炎癥。長(cháng)期腫脹可導致關(guān)節變形，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎特征性的天鵝頸畸形。超聲或MRI檢查可評估滑膜增生和關(guān)節積液情況。治療上除抗炎藥物外，關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液也可能被采用。
4、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限表現為關(guān)節活動(dòng)范圍減小，嚴重時(shí)影響日?；顒?dòng)如握持、行走等。這可能由于疼痛、腫脹、肌肉萎縮或關(guān)節結構破壞導致。骨關(guān)節炎患者常見(jiàn)關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現摩擦感或彈響。物理治療如關(guān)節功能訓練、水療等可幫助維持關(guān)節活動(dòng)度。在嚴重病例中，可能需要進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。
5、疲勞
疲勞是風(fēng)濕病患者常見(jiàn)的全身癥狀，表現為持續性的精力不足和易疲倦。這與慢性炎癥狀態(tài)、睡眠障礙和疼痛持續刺激有關(guān)。貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥也可能加重疲勞感。保持規律作息、適度運動(dòng)和營(yíng)養補充有助于改善疲勞癥狀。醫生可能會(huì )檢查血常規、C反應蛋白等指標評估疾病活動(dòng)度。
老年人風(fēng)濕病患者應注意保持適度運動(dòng)，如游泳、太極拳等低沖擊性活動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。避免關(guān)節受涼和過(guò)度負重，使用輔助器具減輕關(guān)節壓力。定期復診監測疾病進(jìn)展，嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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