子宮肌瘤可能出現疼痛，典型癥狀包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀和腹部包塊。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，主要由平滑肌細胞增生形成，其癥狀與肌瘤位置、大小及數量密切相關(guān)。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或周期縮短。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔突出時(shí)，容易影響子宮內膜正常脫落，表現為月經(jīng)量明顯增加，嚴重時(shí)可引發(fā)貧血。伴隨癥狀包括頭暈乏力，血紅蛋白低于正常值。治療可選用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節月經(jīng)，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

2、下腹疼痛

肌瘤體積增大或發(fā)生紅色變性時(shí)可出現下腹墜脹痛，疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛。漿膜下肌瘤蒂扭轉時(shí)引發(fā)急性腹痛，需與闌尾炎鑒別。伴隨癥狀包括惡心嘔吐，查體可觸及壓痛性包塊。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，劇烈疼痛需手術(shù)切除肌瘤。

3、壓迫癥狀

前壁肌瘤壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸導致便秘。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水，伴隨腰背部酸脹感。壓迫癥狀與肌瘤生長(cháng)方向相關(guān)，超聲檢查可明確壓迫程度。癥狀明顯者建議行肌瘤剔除術(shù)，暫時(shí)緩解可嘗試托瑞米芬片抑制肌瘤生長(cháng)。

4、腹部包塊

肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，清晨排尿前更明顯。包塊位置固定且隨子宮活動(dòng)，與卵巢腫瘤不同。伴隨癥狀包括腹部膨隆感，巨大肌瘤可使子宮體積達孕3個(gè)月大小。定期超聲監測肌瘤變化，增長(cháng)迅速者需排除肉瘤變可能。

5、生育影響

黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著(zhù)床導致不孕，妊娠合并肌瘤易引發(fā)流產(chǎn)早產(chǎn)。肌瘤占據宮腔50%以上時(shí)建議孕前處理，肌壁間肌瘤直徑超過(guò)4厘米可能影響宮腔形態(tài)。備孕患者可考慮腹腔鏡肌瘤剔除，術(shù)后避孕12-24個(gè)月。

子宮肌瘤患者應保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品。每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，每年進(jìn)行婦科超聲檢查。出現嚴重貧血或尿潴留等急癥需立即就醫，未絕經(jīng)女性即使無(wú)癥狀也應每6個(gè)月復查肌瘤生長(cháng)情況。適量運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免增加腹壓的劇烈運動(dòng)。