嬰兒濕疹的類(lèi)型
嬰兒濕疹主要分為滲出型濕疹、干燥型濕疹和脂溢型濕疹三種類(lèi)型。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現為皮膚紅斑、丘疹、滲液、脫屑、瘙癢等癥狀。
1.滲出型濕疹
滲出型濕疹多見(jiàn)于肥胖嬰兒，好發(fā)于頭面部及四肢屈側。皮損表現為邊界不清的紅斑基礎上出現密集針尖大小丘疹、水皰，破潰后形成糜爛面并有黃色滲液，常因搔抓導致繼發(fā)感染。該類(lèi)型濕疹急性期需遵醫囑使用硼酸溶液濕敷，滲液減少后改用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
2.干燥型濕疹
干燥型濕疹常見(jiàn)于瘦弱嬰兒，多發(fā)于面頰、四肢伸側及軀干。皮損以皮膚干燥、脫屑為主，伴隨淡紅色斑片及細小裂紋，瘙癢明顯但無(wú)明顯滲出。日常需加強保濕護理，選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，急性發(fā)作期可短期使用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏，嚴重瘙癢時(shí)可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
3.脂溢型濕疹
脂溢型濕疹主要發(fā)生于頭皮、眉區、耳后等皮脂腺豐富部位，表現為油膩性黃色鱗屑或痂皮，基底潮紅但瘙癢較輕。該類(lèi)型與馬拉色菌定植相關(guān)，可選用酮康唑洗劑清潔患處，配合氫化可的松乳膏控制炎癥，頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏調節免疫反應。
嬰兒濕疹護理需保持環(huán)境溫濕度適宜，避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗，沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。母乳喂養母親應忌食辛辣海鮮等易致敏食物，配方奶喂養者可嘗試水解蛋白奶粉。若皮損持續加重、出現膿皰或發(fā)熱，須及時(shí)就醫排查特應性皮炎或繼發(fā)感染。
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