癲癇用藥有講究 抗癲癇藥物預后3種影響
癲癇治療需要長(cháng)期用藥，治療越早，發(fā)作次數越少，緩解的可能性越大。因此，部分性發(fā)作或具有多種發(fā)作類(lèi)型、開(kāi)始治療前頻繁癲癇發(fā)作、合并神經(jīng)系統缺陷及精神發(fā)育遲滯、有家族史以及圍產(chǎn)期損傷，均提示預后較差。下面我們就來(lái)詳細說(shuō)說(shuō)癲癇藥物的預后影響：
癲癇的預后影響：
單藥和多藥治療
首次單藥治療對新診斷的癲癇的有效率約50%。 當應用第一種抗癲癇藥物治療失敗，應用第二種藥物的有效率將明顯下降，約10%-20%。而第三種藥物或聯(lián)合治療的有效率更低，約5%。因此，第一次抗癲癇治療失敗，有可能對以后的治療反應也較差。
停藥和復發(fā)
70%～80%癲癇人經(jīng)藥物治療后，癲癇發(fā)作可得到緩解。一般情況下，發(fā)作完全緩解2～5年后，可以考慮停藥，停藥后大部分的患者可獲終身緩解。但部分患者的發(fā)作可能復發(fā)。因此，停藥后的復發(fā)問(wèn)題一直受到臨床醫師的普遍關(guān)注。復發(fā)大部分發(fā)生在停藥后1年之內，停藥早期特別是3～6個(gè)月內復發(fā)率高。兒童癲癇的復發(fā)率較低，而成人癲癇的復發(fā)率較高。
癲癇的預后一般可分三類(lèi)：
預后良好：這類(lèi)病人在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)作后，即使沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療也可獲得長(cháng)期緩解。如果治療，一般第一次或第二次單藥治療即可控制發(fā)作，且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的緩解期后均可成功停藥。屬于這類(lèi)預后的癲癇綜合征有良性新生兒癲癇發(fā)作，良性Rolando癲癇和兒童失神癲癇。
預后一般：這類(lèi)病人持續應用抗癲癇藥物可控制癲癇發(fā)作。有些病人可能需要2種或三種藥物聯(lián)合治療方能有效。癲癇發(fā)生的原因可能并未消除，停藥后容易復發(fā)。屬于這類(lèi)的癲癇綜合征有少年肌陣攣癲癇和大部分與局灶部位有關(guān)的癲癇。
預后較差：此類(lèi)病人盡管正規治療仍持續有癲癇發(fā)作。反復癲癇發(fā)作的頻率和程度可有所不同，一些病人頻繁發(fā)作稱(chēng)為難治性癲癇。藥物治療至多可改善癲癇發(fā)作的頻率和嚴重程度。屬于這類(lèi)的疾病包括一些癥狀性或隱源性和部位有關(guān)的癲癇如：和海馬硬化有關(guān)的顳葉癲癇，進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，腦內結構異常所致癲癇，嬰兒痙攣等。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：癲癇治療需注意 停藥需謹慎
