肋骨骨折ct片怎么看詳解
肋骨骨折在CT片上主要通過(guò)骨折線(xiàn)、骨皮質(zhì)連續性中斷、周?chē)浗M織腫脹等特征判斷。CT檢查能清晰顯示骨折位置、類(lèi)型及是否合并內臟損傷，是診斷肋骨骨折的重要依據。
CT平掃可觀(guān)察到骨折線(xiàn)呈低密度影，表現為骨皮質(zhì)不連續或錯位。無(wú)明顯移位的線(xiàn)性骨折可能僅顯示為骨皮質(zhì)輕微中斷，需調整窗寬窗位仔細觀(guān)察。粉碎性骨折可見(jiàn)多發(fā)骨碎片，斷端可能刺入胸腔導致氣胸或血胸。三維重建技術(shù)能立體展示骨折全貌，對手術(shù)規劃有重要價(jià)值。陳舊性骨折可見(jiàn)骨痂形成，表現為骨折線(xiàn)周?chē)：呙芏扔啊?/p>
閱片時(shí)需系統觀(guān)察每根肋骨走行，避免遺漏多發(fā)性骨折。肋軟骨骨折在CT上顯示不佳，需結合臨床觸診。兒童青枝骨折可能僅表現為骨皮質(zhì)皺褶。骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導致骨折，CT上骨小梁稀疏可輔助判斷。掃描時(shí)應包括整個(gè)胸廓，避免因呼吸運動(dòng)產(chǎn)生偽影干擾診斷。
發(fā)現肋骨骨折后應評估是否合并肺挫傷、血氣胸等并發(fā)癥。外傷患者需警惕遲發(fā)性?xún)扰K出血，建議48小時(shí)內復查CT。老年患者多根肋骨骨折易引發(fā)連枷胸，需監測呼吸功能。慢性咳嗽導致的病理性骨折需排查骨質(zhì)疏松或轉移瘤等基礎疾病。所有骨折病例均需記錄骨折數量、位置及移位程度，為臨床治療提供依據。
肋骨骨折患者應避免劇烈咳嗽和胸部受壓，睡眠時(shí)采取患側臥位減輕疼痛?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練防止肺不張，2周后復查CT觀(guān)察愈合情況。多發(fā)性骨折需使用胸帶固定，疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。若出現呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫排除并發(fā)癥。
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