肩難產屬于難產接生嗎
博禾醫(yī)生
肩難產屬于難產的一種特殊情況,指胎兒頭部娩出后肩部卡在恥骨聯(lián)合處無法順利分娩的產科急癥。其處理需采用特殊接生手法,屬于難產接生范疇。
肩難產發(fā)生時,胎兒前肩被母體恥骨聯(lián)合阻擋,常規(guī)分娩操作無法完成。此時需立即調整產婦體位,如采用屈大腿法或恥骨上加壓法,必要時行會陰側切術擴大產道空間。若操作不當可能導致臂叢神經損傷、鎖骨骨折等新生兒并發(fā)癥,或引發(fā)產婦嚴重會陰撕裂、產后出血。臨床中肩難產多與胎兒體重過大、骨盆狹窄、妊娠期糖尿病等因素相關,產前超聲評估胎兒體重及骨盆測量有助于預判風險。
對于既往有肩難產史或存在高危因素的孕婦,建議孕期控制體重管理,避免胎兒生長過快。分娩時選擇有經驗的產科團隊監(jiān)護,出現(xiàn)肩難產征兆時及時啟動應急預案。產后需密切監(jiān)測新生兒上肢活動及產婦出血情況,必要時進行康復干預。
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