肺癌會縱隔淋巴結發(fā)炎腫大
肺癌可能導致縱隔淋巴結發(fā)炎腫大?？v隔淋巴結腫大通常與肺癌轉移、感染或炎癥反應有關，需通過影像學檢查和病理活檢確診。
肺癌細胞可通過淋巴系統(tǒng)轉移至縱隔淋巴結，導致淋巴結結構破壞并引發(fā)局部免疫反應，表現(xiàn)為淋巴結腫大伴質(zhì)地變硬。此類腫大多為無痛性，CT檢查可見淋巴結短徑超過10毫米，部分病例伴隨縱隔血管受壓癥狀如面部水腫。確診需依賴支氣管鏡活檢或縱隔鏡取樣，治療以原發(fā)肺癌的系統(tǒng)性方案為主，包括化療藥物如順鉑注射液、靶向藥物如吉非替尼片等。
非腫瘤性因素如肺結核、真菌感染也可引起縱隔淋巴結炎性腫大，此時多伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。結核性淋巴結炎可通過結核菌素試驗和干擾素釋放試驗輔助診斷，治療需規(guī)范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊。真菌感染則需根據(jù)病原學結果選擇兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。
建議出現(xiàn)不明原因縱隔淋巴結腫大時及時就診胸外科或呼吸科，完善腫瘤標志物、PET-CT等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持居室通風減少肺部刺激，監(jiān)測體重變化及呼吸困難等預警癥狀。
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