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妊娠高血壓疾病水腫的分度

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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妊娠高血壓疾病的水腫可分為輕度、中度和重度三個分度,具體表現(xiàn)為下肢、顏面或全身不同程度的水腫。

1、輕度水腫

輕度水腫主要表現(xiàn)為雙下肢踝部輕微水腫,按壓后可出現(xiàn)輕度凹陷,通常在休息后能夠緩解。輕度水腫可能與妊娠期血容量增加、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。建議孕婦適當(dāng)抬高下肢,避免長時間站立或久坐,穿著寬松舒適的衣物和鞋子,限制鈉鹽攝入,每日鈉鹽攝入量控制在3-5克。若水腫持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。

2、中度水腫

中度水腫表現(xiàn)為水腫范圍擴(kuò)大至小腿,按壓后凹陷明顯且恢復(fù)較慢,可能伴有手指腫脹。中度水腫往往提示病情進(jìn)展,需警惕子癇前期的發(fā)生。孕婦應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓和尿蛋白,保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。

3、重度水腫

重度水腫的特點是全身性水腫,包括顏面、腹部及外陰部,皮膚發(fā)亮緊繃,按壓后凹陷深且長時間不恢復(fù)。重度水腫常合并大量蛋白尿、高血壓和器官功能損害,屬于子癇前期的危險征象。此時孕婦需立即住院治療,醫(yī)生可能會使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時需終止妊娠。日常需絕對臥床休息,嚴(yán)格記錄24小時尿量。

妊娠高血壓疾病患者出現(xiàn)水腫時,應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和尿常規(guī)檢查。保持規(guī)律作息,保證每日8-10小時睡眠時間。飲食宜清淡,多攝入富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動,避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。按時參加產(chǎn)前檢查,配合醫(yī)生進(jìn)行必要的實驗室檢查和胎兒監(jiān)護(hù)。

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