近視眼的矯正手術(shù)怎么做
博禾醫生
近視眼矯正手術(shù)通過(guò)激光或植入微型鏡片改變角膜曲率或眼內屈光力,主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內屈光手術(shù)兩類(lèi)術(shù)式。
激光角膜切削術(shù)使用準分子激光直接切削角膜前表面。該術(shù)式適用于角膜厚度充足的輕度近視人群,手術(shù)過(guò)程需先去除角膜上皮層,再通過(guò)激光精確氣化角膜組織。術(shù)后角膜上皮會(huì )自然再生,恢復期間可能出現畏光流淚等反應,須嚴格避光并佩戴防護鏡。
激光角膜原位磨鑲術(shù)通過(guò)制作角膜瓣并實(shí)施基質(zhì)層激光切削。醫生會(huì )先用顯微角膜板層刀或飛秒激光制作厚度約110-160微米的角膜瓣,掀開(kāi)后用準分子激光雕刻角膜基質(zhì),最后將角膜瓣復位。該術(shù)式可矯正高度近視,術(shù)后視覺(jué)恢復較快,但存在角膜瓣移位風(fēng)險。
激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)采用酒精軟化角膜上皮后制作上皮瓣,再進(jìn)行激光切削。這種術(shù)式保留更多角膜組織,適用于角膜較薄患者,但術(shù)后疼痛感較明顯,上皮愈合需要3-5天時(shí)間。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)內制作微透鏡并取出。手術(shù)全程使用飛秒激光,無(wú)需制作角膜瓣,僅在角膜緣制作2-4毫米小切口,能最大限度保持角膜生物力學(xué)穩定性,降低干眼癥發(fā)生概率。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)通過(guò)眼內植入特制人工晶體改變屈光力。醫生在角膜緣制作微切口,將折疊式人工晶體植入虹膜與自然晶體之間,該術(shù)式適合超高度近視或角膜過(guò)薄者,具有可逆性?xún)?yōu)勢但可能引發(fā)白內障。
術(shù)后需要定期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,避免揉搓眼睛防止角膜移位,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡減少強光刺激,保持用眼衛生預防感染,術(shù)后1周內避免污水入眼,1個(gè)月內禁止游泳和劇烈運動(dòng),3個(gè)月內不使用眼部化妝品,每半年進(jìn)行角膜地形圖和眼壓檢查,持續補充維生素A和Omega-3脂肪酸促進(jìn)眼表修復,閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每用眼40分鐘遠眺放松睫狀肌,夜間保證充足睡眠促進(jìn)角膜愈合,發(fā)現視物模糊或疼痛需立即復診。
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