膽管癌早期手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
博禾醫生
膽管癌早期手術(shù)后存在復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
膽管癌早期患者接受根治性手術(shù)后,若腫瘤分化程度較高且切緣陰性,復發(fā)概率相對較低。規范化手術(shù)可完整切除病灶區域淋巴結,配合術(shù)后輔助治療能進(jìn)一步降低局部復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后定期復查腹部增強CT和腫瘤標志物有助于早期發(fā)現異常。
部分患者可能出現術(shù)后復發(fā),常見(jiàn)于腫瘤分化程度低或存在脈管癌栓的情況。肝內膽管細胞癌比肝門(mén)部膽管癌更易發(fā)生遠處轉移,術(shù)后肝內復發(fā)多與微小病灶殘留有關(guān)。復發(fā)后根據情況可選擇二次手術(shù)、放射性粒子植入或全身化療等綜合治療。
術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行3-6個(gè)月一次的影像學(xué)隨訪(fǎng),避免高脂飲食和酒精攝入。保持規律作息有助于肝功能恢復,出現不明原因體重下降或皮膚黃染需及時(shí)就診。建議通過(guò)營(yíng)養支持維持血漿白蛋白水平,適度鍛煉增強機體免疫力。
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