急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥，多由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)于兒童，主要表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、病因

急性中耳炎主要由病原體感染引起。細菌感染常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒感染常見(jiàn)呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病原體多通過(guò)咽鼓管侵入中耳，導致中耳黏膜充血、水腫，分泌物增多。兒童咽鼓管較短且平直，更易發(fā)生感染。部分患者可能因上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等誘發(fā)。

2、癥狀

急性中耳炎典型癥狀包括耳痛，多為搏動(dòng)性疼痛，兒童常表現為哭鬧、抓耳?？沙霈F聽(tīng)力下降，自覺(jué)耳悶脹感或堵塞感。部分患者伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能表現為煩躁不安、拒食。若鼓膜穿孔，可見(jiàn)耳道流膿，此時(shí)耳痛可能減輕。

3、診斷

醫生通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，嚴重時(shí)可見(jiàn)鼓膜穿孔及膿性分泌物。音叉試驗可初步評估聽(tīng)力損失情況。必要時(shí)可行純音測聽(tīng)、聲導抗測試等檢查。血常規檢查可顯示白細胞計數升高，提示細菌感染。對于反復發(fā)作患者，需排查腺樣體肥大等誘因。

4、治療

細菌性急性中耳炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。疼痛明顯者可服用布洛芬混懸液緩解。鼓膜膨隆明顯時(shí)可行鼓膜切開(kāi)術(shù)引流。同時(shí)需治療鼻咽部炎癥，使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。治療期間應避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管再次侵入。

5、預防

預防急性中耳炎需增強體質(zhì)，避免上呼吸道感染。及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎等疾病。哺乳期嬰兒應保持正確喂養姿勢，避免嗆奶。避免接觸煙霧等刺激物。游泳時(shí)使用耳塞防止污水入耳。對于反復發(fā)作患者，可考慮接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。

急性中耳炎患者應注意休息，保持耳部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。治療期間避免乘坐飛機或潛水，防止氣壓變化加重病情。若癥狀持續不緩解或出現高熱、劇烈頭痛等癥狀，應及時(shí)復診。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化，遵醫囑規范用藥，不可自行增減藥量。