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糜爛性胃炎十二指腸球炎

消化內科編輯 醫言小筑
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糜爛性胃炎十二指腸球炎是胃黏膜和十二指腸球部同時(shí)出現炎癥和糜爛的疾病,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起,主要表現為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診,治療需結合藥物和生活干預。

1.幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是糜爛性胃炎十二指腸球炎最常見(jiàn)的原因,細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致炎癥和糜爛?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。根除幽門(mén)螺桿菌后癥狀多能緩解。

2.藥物刺激

長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃十二指腸黏膜,抑制前列腺素合成,降低黏膜防御能力?;颊叱R?jiàn)上腹灼痛、惡心等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。

3.不良飲食習慣

長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激食物、過(guò)冷過(guò)熱飲食、暴飲暴食等可加重胃腸黏膜損傷。這類(lèi)患者多伴有燒心、噯氣等不適。改善需調整飲食結構,選擇易消化食物,少食多餐,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。

4.精神因素

長(cháng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,削弱黏膜修復能力。這類(lèi)患者癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)。除藥物外需配合心理調節,必要時(shí)在醫生指導下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。

5.膽汁反流

十二指腸內容物反流入胃可導致胃黏膜化學(xué)性損傷,常見(jiàn)于胃手術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂患者。典型表現為口苦、上腹持續性疼痛。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

糜爛性胃炎十二指腸球炎患者日常需保持規律飲食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),戒煙限酒,減少腌制、油炸食品攝入??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物幫助黏膜修復。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診,胃鏡檢查建議每1-2年復查一次以監測病情變化。注意保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,睡眠不足可能影響黏膜修復進(jìn)程。

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