腺樣體面容可能由腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、遺傳因素、長(cháng)期口呼吸等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、體位調整、呼吸訓練等方式改善。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，反復炎癥刺激可能導致組織增生肥大。肥大的腺樣體會(huì )阻塞后鼻孔，迫使兒童長(cháng)期用口呼吸，逐漸形成上唇短厚外翻、下頜后縮、牙列不齊等特征性面容。伴隨癥狀包括睡眠打鼾、鼻塞、聽(tīng)力下降等。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥，嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。

2、慢性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎持續發(fā)作時(shí)，鼻腔黏膜腫脹會(huì )加重呼吸道阻塞?；純簽楂@得足夠通氣量，會(huì )不自主形成口呼吸代償模式。長(cháng)期如此可能影響頜面骨骼發(fā)育，出現硬腭高拱、面部狹長(cháng)等改變?？蛇x用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。

3、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至鼻咽部時(shí)，可能刺激腺樣體病理性增大。膿性分泌物滯留還會(huì )導致持續性鼻塞，進(jìn)一步強化口呼吸習慣。這類(lèi)患兒常見(jiàn)面中部發(fā)育不良、眼距增寬等表現。除使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染外，需結合鼻竇負壓置換治療。

4、遺傳因素

部分兒童存在頜骨發(fā)育異常的遺傳傾向，如先天性小下頜或上頜骨發(fā)育不足。這類(lèi)結構異常本身就會(huì )導致氣道狹窄，合并腺樣體肥大時(shí)癥狀更顯著(zhù)。需早期進(jìn)行正畸評估，必要時(shí)佩戴功能性矯治器引導骨骼生長(cháng)。

5、長(cháng)期口呼吸

無(wú)論何種原因導致的口呼吸習慣持續超過(guò)6個(gè)月，都可能改變面部肌肉動(dòng)力平衡。舌體低位使上頜骨失去正常發(fā)育刺激，而頰肌張力增高會(huì )壓迫牙弓，最終形成腺樣體面容特征。行為干預包括閉口呼吸訓練、吹奏樂(lè )器練習等。

建議家長(cháng)定期觀(guān)察兒童睡眠呼吸狀態(tài)，發(fā)現持續打鼾、憋醒等情況應及時(shí)耳鼻喉科就診。日常生活中可用加濕器維持空氣濕度，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。對于已形成面容改變的兒童，需聯(lián)合口腔正畸科制定個(gè)性化矯正方案，在青春期前進(jìn)行干預效果較好。注意糾正咬鉛筆、吮指等不良習慣，鼓勵咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。