痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應如何緩解疼痛
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)臥床休息、冰敷鎮痛、抬高患肢、藥物鎮痛、調整飲食等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽結晶沉積、飲食不當、外傷刺激、寒冷刺激等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格制動(dòng)，減少關(guān)節活動(dòng)。建議選擇硬板床平臥，避免患肢受壓。關(guān)節制動(dòng)有助于減輕滑膜炎癥反應，降低關(guān)節腔內壓力，緩解紅腫熱痛癥狀?？膳浜鲜褂霉照然蜉喴屋o助移動(dòng)。
2、冰敷鎮痛
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減少炎性介質(zhì)釋放，緩解腫脹和疼痛感。注意避免凍傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、抬高患肢
將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米。該措施能減輕關(guān)節腔積液，緩解血管神經(jīng)壓迫導致的搏動(dòng)性疼痛。
4、藥物鎮痛
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。秋水仙堿通過(guò)抑制白細胞趨化減輕炎癥反應，非甾體抗炎藥能阻斷前列腺素合成。需注意胃腸道不良反應監測。
5、調整飲食
嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量保持2000毫升以上，可飲用蘇打水堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免酒精及含糖飲料。
痛風(fēng)發(fā)作期間建議穿著(zhù)寬松鞋襪，避免關(guān)節摩擦。緩解期應定期監測血尿酸水平，長(cháng)期控制目標需低于360μmol/L。超重者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，注意關(guān)節保暖防潮。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物治療。
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