手腕疼可能是腱鞘炎，也可能是腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或骨折等原因引起。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限和彈響指等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

腱鞘炎多因手腕重復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見于長期使用電腦或手工勞動(dòng)者。典型癥狀包括橈骨莖突處壓痛、拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨彈響感。早期可通過休息制動(dòng)、熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，頑固病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。

2、腕管綜合征

腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引發(fā)，表現(xiàn)為夜間手部麻木刺痛，可能被誤認(rèn)為腱鞘炎。發(fā)病與妊娠、糖尿病或腕部過度屈伸有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可通過腕關(guān)節(jié)支具固定改善，中重度需使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行腕橫韌帶松解術(shù)。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可引起手腕疼痛，前者多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵，后者常見關(guān)節(jié)摩擦音和骨質(zhì)增生。需通過類風(fēng)濕因子檢測和X線鑒別，治療包括口服塞來昔布膠囊、外用吲哚美辛搽劑控制炎癥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。

4、韌帶損傷

手腕三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于跌倒時(shí)手掌撐地，表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛和旋轉(zhuǎn)受限。MRI檢查可明確損傷程度，急性期需石膏固定，陳舊性損傷可能需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。

5、骨折

橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于骨質(zhì)疏松患者跌倒后，出現(xiàn)腕部畸形和劇烈疼痛。X線可確診，無移位骨折用石膏固定，復(fù)雜骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)避免手腕長時(shí)間保持固定姿勢，工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng)緩解疲勞。使用鼠標(biāo)時(shí)墊高腕部減少壓力，提重物時(shí)注意分散受力。疼痛持續(xù)超過三天或伴腫脹發(fā)熱需盡早就診，確診前不宜自行按摩或熱敷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。