手足癬發(fā)病原因是什么
博禾醫生
手足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)原因有真菌接觸感染、足部多汗潮濕、免疫力低下、共用污染物品、糖尿病等基礎疾病。手足癬表現為皮膚脫屑、瘙癢、水皰或皸裂,需通過(guò)抗真菌治療控制癥狀并預防復發(fā)。
皮膚直接接觸被癬菌污染的土壤、動(dòng)物或感染者皮屑可引發(fā)感染。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)病原體,這類(lèi)真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖?;颊叱R虺嗄_行走于公共浴室、游泳池等場(chǎng)所被傳染,表現為趾間浸漬發(fā)白或足底鱗屑。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏等抗真菌藥物,嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
長(cháng)期穿不透氣鞋襪導致足部潮濕,為真菌繁殖創(chuàng )造有利條件。運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體發(fā)病率較高,特征為足弓及趾縫出現環(huán)形紅斑伴脫屑。建議每日更換吸汗棉襪,保持足部干燥,可外用特比萘芬噴霧劑抑制真菌,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性手足癬。真菌可侵犯甲板導致甲癬,表現為甲增厚、變色。此類(lèi)患者需延長(cháng)抗真菌療程,如口服氟康唑分散片持續4-6周,同時(shí)監測肝功能。日常應避免搔抓防止自身接種傳播。
混用拖鞋、毛巾或修甲工具可能導致家庭內交叉感染。絮狀表皮癬菌可通過(guò)這些媒介傳播,引發(fā)掌跖角化過(guò)度型癬菌病?;颊呓佑|過(guò)的物品需用沸水燙洗或消毒液浸泡,家庭成員應同步使用硝酸咪康唑散預防。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和糖代謝異常會(huì )加重真菌感染,易發(fā)展成慢性潰瘍。這類(lèi)患者需嚴格控制血糖,選擇滲透性好的環(huán)吡酮胺搽劑治療,避免使用刺激性強的水楊酸制劑。定期檢查足部皮膚,防止繼發(fā)蜂窩織炎。
預防手足癬需注意保持皮膚清潔干燥,穿透氣性好的鞋襪并定期更換。避免赤腳行走于公共場(chǎng)所,不與他人共用鞋襪、毛巾等個(gè)人物品。出現持續瘙癢或皮膚破損時(shí)應及時(shí)就醫,遵醫囑規范使用抗真菌藥物,不可自行停藥以防復發(fā)。合并糖尿病等慢性病患者需加強足部護理,定期進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
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