中度脂肪肝要注意什么
中度脂肪肝患者需注意調整飲食結構、控制體重、限制飲酒、增加運動(dòng)及定期復查。脂肪肝可能與長(cháng)期高脂飲食、胰島素抵抗、代謝異常等因素相關(guān)，早期干預可逆轉肝損傷。
調整飲食結構需減少飽和脂肪酸和精制糖攝入，避免動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料，增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)豆類(lèi)占比。烹飪方式以蒸煮燉為主，每日食用油不超過(guò)25克。每周食用堅果種子類(lèi)食物有助于改善肝臟脂代謝。
體重管理應將BMI控制在24以下，通過(guò)飲食與運動(dòng)結合實(shí)現每月減重2-4公斤。避免快速減重導致肝細胞損傷加重，體脂率男性應低于25%，女性低于30%。腰圍男性需小于90厘米，女性小于85厘米以改善內臟脂肪堆積。
嚴格限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，建議戒酒6個(gè)月以上。酒精會(huì )加重肝細胞炎癥反應，與脂肪變性協(xié)同加速肝纖維化進(jìn)程。合并乙肝或丙肝感染者必須絕對禁酒。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，運動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%范圍。配合抗阻訓練每周2次，每次8-10個(gè)動(dòng)作，可提升基礎代謝率。避免久坐超過(guò)90分鐘，每小時(shí)應活動(dòng)3-5分鐘。
每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖、血脂及肝臟超聲，監測丙氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標。出現乏力加重、肝區隱痛或皮膚黃染應及時(shí)就診。合并代謝綜合征者需同步監測血壓和尿酸水平。
保持規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜擾亂脂質(zhì)代謝節律。謹慎使用可能傷肝的藥物如對乙酰氨基酚、他汀類(lèi)等，必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。通過(guò)肝臟彈性檢測或FibroScan定期評估肝纖維化程度，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。
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