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診治瘧疾需要的檢查都有些什么

傳染科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#瘧疾

診治瘧疾通常需要進(jìn)行血涂片檢查、快速診斷試驗、核酸檢測、血清學(xué)檢查以及血常規檢查等。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,及時(shí)準確的檢查有助于明確診斷并指導治療。

1、血涂片檢查

血涂片檢查是診斷瘧疾的金標準,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察吉姆薩染色的外周血涂片,可以直接看到瘧原蟲(chóng)在紅細胞內的形態(tài)特征。該方法能明確瘧原蟲(chóng)種類(lèi)和感染程度,對制定治療方案具有決定性意義。檢查需采集患者指尖或靜脈血,重復多次檢查可提高檢出率,尤其在發(fā)熱期采血陽(yáng)性率更高。

2、快速診斷試驗

瘧疾快速診斷試驗通過(guò)檢測瘧原蟲(chóng)特異性抗原實(shí)現快速篩查,常用檢測靶標包括富組氨酸蛋白-2和瘧原蟲(chóng)乳酸脫氫酶。該方法操作簡(jiǎn)便,15-20分鐘即可獲得結果,適用于基層醫療機構和流行病學(xué)調查。但快速檢測無(wú)法區分瘧原蟲(chóng)種類(lèi),可能出現假陰性結果,需結合其他檢查綜合判斷。

3、核酸檢測

聚合酶鏈反應等分子生物學(xué)檢測技術(shù)能特異性識別瘧原蟲(chóng)核酸序列,具有高度敏感性和特異性。核酸檢測可鑒別瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種,檢出低密度感染,適用于混合感染診斷和治療效果監測。由于需要專(zhuān)業(yè)設備和人員操作,多用于科研和疑難病例診斷。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過(guò)檢測患者體內瘧原蟲(chóng)抗體,間接反映感染情況。該方法適用于流行病學(xué)調查和輸血篩查,但不能區分現癥感染和既往感染??贵w在感染后1-2周出現,可持續數月,故急性期診斷價(jià)值有限,多作為輔助檢查手段。

5、血常規檢查

瘧疾患者血常規常顯示貧血、血小板減少和白細胞計數正?;蚱?。這些非特異性指標可提示感染可能,但不能確診瘧疾。嚴重瘧疾可能出現溶血性貧血和凝血功能異常,動(dòng)態(tài)監測血常規有助于評估病情嚴重程度和治療反應。

確診瘧疾后應嚴格遵醫囑使用抗瘧藥物如雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等,治療期間注意觀(guān)察體溫變化。保持充足水分攝入,進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,避免劇烈活動(dòng)。居住環(huán)境需做好防蚊措施,使用蚊帳和驅蚊劑,防止疾病傳播。出現意識改變、持續高熱或尿量減少等重癥表現時(shí)需立即就醫。

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