小孩老睡不著覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。小孩老睡不著覺(jué)可能與睡前過(guò)度興奮、睡眠環(huán)境不適、焦慮情緒、缺乏維生素D、睡眠障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

固定就寢和起床時(shí)間有助于建立生物鐘規(guī)律，建議每晚睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)或使用電子設(shè)備。家長(zhǎng)可安排溫水浴、輕柔按摩或親子閱讀等舒緩活動(dòng)過(guò)渡到睡眠狀態(tài)。白天適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng)量但避免傍晚后過(guò)度消耗體力。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜，使用遮光窗簾隔絕光線干擾，選擇軟硬適中的床墊和透氣棉質(zhì)寢具。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音，移除房間內(nèi)發(fā)光電子設(shè)備。家長(zhǎng)需定期檢查是否存在螨蟲(chóng)過(guò)敏等潛在干擾因素。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期兒童可能因?qū)W業(yè)壓力或社交問(wèn)題產(chǎn)生焦慮，表現(xiàn)為入睡困難。家長(zhǎng)可通過(guò)繪畫(huà)、沙盤(pán)等非語(yǔ)言方式了解孩子心理狀態(tài)，睡前進(jìn)行10分鐘正念呼吸練習(xí)。持續(xù)2周無(wú)改善建議尋求兒童心理門(mén)診評(píng)估。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

缺乏鈣、鎂等礦物質(zhì)可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，可適量增加乳制品、深綠色蔬菜攝入。維生素D不足與睡眠節(jié)律紊亂相關(guān)，日照不足季節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。避免睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食含咖啡因食物。

5、藥物治療

頑固性失眠需排除腺樣體肥大等器質(zhì)性疾病后，在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用小兒七星茶顆粒、棗仁安神膠囊等中成藥。嚴(yán)重睡眠障礙可能處方褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺口服溶液，禁止自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

建立規(guī)律的睡前儀式如固定刷牙、更衣順序能增強(qiáng)睡眠暗示，晚餐不宜過(guò)飽但可適量飲用溫牛奶。家長(zhǎng)應(yīng)記錄睡眠日志包括入睡時(shí)長(zhǎng)、夜醒次數(shù)等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，避免在臥室進(jìn)行懲罰性教育。持續(xù)1個(gè)月以上睡眠障礙需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。