白血病會(huì )有什么癥狀
博禾醫生
白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨骼疼痛等表現,癥狀發(fā)展通常遵循從早期表現到終末期的規律。
白血病患者因正常白細胞減少導致免疫功能下降,易引發(fā)感染性發(fā)熱。腫瘤細胞本身釋放的致熱因子也可能引起腫瘤性發(fā)熱?;颊咝瓒ㄆ诒O測體溫,保持皮膚清潔干燥,避免去人群密集場(chǎng)所。感染發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行血培養檢查,并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。
白血病細胞浸潤骨髓會(huì )抑制正常紅細胞生成,造成面色蒼白、乏力心悸等貧血癥狀。貧血程度與白血病類(lèi)型及病程進(jìn)展相關(guān),可通過(guò)血常規檢查明確血紅蛋白數值。日常需注意補充富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,重度貧血患者需遵醫囑輸注懸浮紅細胞或使用重組人促紅素注射液。
血小板數量減少或功能異常會(huì )導致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等表現。急性白血病患者可能出現內臟出血或顱內出血等危重情況?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)和磕碰,使用軟毛牙刷清潔口腔。出血時(shí)可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液,嚴重血小板減少需輸注血小板懸液。
白血病細胞浸潤淋巴系統可引起頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。腫大的淋巴結通常質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差且無(wú)痛感。需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì),避免隨意擠壓淋巴結??膳浜厢t生進(jìn)行局部放療,并使用醋酸地塞米松片控制炎癥反應。
骨髓內白血病細胞異常增殖會(huì )導致骨膜受牽拉或骨皮質(zhì)破壞,引起胸骨、肋骨、長(cháng)骨等部位壓痛或鈍痛。疼痛發(fā)作時(shí)可采取舒適體位休息,配合局部熱敷緩解。需完善骨掃描檢查,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物,嚴重者可進(jìn)行局部放射治療。
白血病患者需保持均衡飲食,適當攝入高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋奶及新鮮蔬果。注意口腔衛生和會(huì )陰護理,預防感染發(fā)生。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動(dòng),避免勞累。定期復查血常規和骨髓穿刺,嚴格遵循醫囑進(jìn)行化療或靶向治療。出現持續高熱、劇烈頭痛、大量出血等急癥時(shí)須立即就醫。保持積極心態(tài),配合完成全程治療對改善預后尤為重要。
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