狂犬病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，也可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播?？袢《緜鞑ネ緩街饕兄苯咏佑|感染動(dòng)物唾液、經(jīng)破損皮膚黏膜侵入、器官移植傳播、母嬰垂直傳播等。

1、直接接觸感染動(dòng)物唾液

最常見(jiàn)的傳播方式是被攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷。病毒存在于感染動(dòng)物的唾液中，當動(dòng)物咬傷人體時(shí)，唾液中的病毒可通過(guò)傷口進(jìn)入人體。除犬類(lèi)外，貓、狐貍、狼、蝙蝠等哺乳動(dòng)物都可能攜帶病毒。被咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并及時(shí)就醫接種疫苗。

2、經(jīng)破損皮膚黏膜侵入

當健康人群的皮膚存在開(kāi)放性傷口或黏膜接觸感染動(dòng)物唾液時(shí)，病毒可能通過(guò)微小破損處侵入。這種情況常見(jiàn)于撫摸動(dòng)物后未洗手就觸碰眼睛、口腔等黏膜部位。接觸可疑動(dòng)物后，即使未見(jiàn)明顯傷口，也建議用酒精棉片消毒接觸部位并觀(guān)察動(dòng)物健康狀況。

3、器官移植傳播

極少數情況下可通過(guò)移植感染者的角膜、肝臟等器官傳播。這類(lèi)傳播多發(fā)生在潛伏期內，因供體未出現典型癥狀而未及時(shí)發(fā)現。醫療機構會(huì )對器官供體進(jìn)行嚴格的傳染病篩查，但狂犬病毒在潛伏期難以檢測，接受器官移植者若出現不明原因神經(jīng)系統癥狀需及時(shí)告知醫生相關(guān)病史。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染狂犬病毒后可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸母體血液、分泌物傳播。這類(lèi)傳播概率極低但后果嚴重，妊娠期被動(dòng)物咬傷者仍需規范接種疫苗，現有疫苗研究未顯示對胎兒有明確危害。哺乳期婦女接種疫苗后仍可正常哺乳。

5、氣溶膠吸入傳播

在密閉空間接觸大量蝙蝠分泌物形成的病毒氣溶膠可能經(jīng)呼吸道感染，多見(jiàn)于洞穴探險或實(shí)驗室意外。普通人群日常幾乎不會(huì )通過(guò)此途徑感染，但接觸蝙蝠棲息環(huán)境時(shí)應做好防護。從事狂犬病毒研究的實(shí)驗室人員需按規定穿戴防護裝備。

預防狂犬病需避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物，尤其要教育兒童不要逗弄流浪動(dòng)物。被動(dòng)物咬傷后應立即處理傷口并接種疫苗，家養寵物應定期接種獸用狂犬疫苗。前往狂犬病流行地區前可考慮暴露前預防接種，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)注意遠離野生動(dòng)物棲息地。若出現恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀須立即就醫，狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%，但暴露后及時(shí)規范處置可有效預防發(fā)病。