脈管炎的癥狀主要有患肢發(fā)涼麻木、間歇性跛行、靜息痛、皮膚色澤改變與潰瘍壞疽，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。脈管炎在醫學(xué)上稱(chēng)為血栓閉塞性脈管炎，是一種累及四肢遠端中小動(dòng)靜脈的炎癥性節段性病變。

一、患肢發(fā)涼麻木

患肢發(fā)涼麻木是脈管炎的早期表現，由于血管炎癥導致血流灌注不足，神經(jīng)末梢供血減少引起感覺(jué)異常?；颊叱Ｗ杂X(jué)肢體末端溫度明顯低于對側，伴有蟻行感或針刺感，在寒冷環(huán)境中癥狀尤為明顯。這種情況通常需要通過(guò)肢體保暖、避免暴露于低溫環(huán)境等一般護理措施緩解，無(wú)須特殊藥物治療。

二、間歇性跛行

間歇性跛行表現為行走一段距離后出現肌肉酸痛無(wú)力，迫使患者停下休息后緩解。這與血管炎癥導致管腔狹窄、運動(dòng)時(shí)肌肉供血不足有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)戒煙限酒、循序漸進(jìn)步行鍛煉等生活方式干預改善。若跛行距離持續縮短，需考慮醫療干預。

三、靜息痛

靜息痛指患者在無(wú)活動(dòng)狀態(tài)下出現的持續性疼痛，夜間更為劇烈，常提示缺血程度加重。疼痛多位于肢端，可能與神經(jīng)缺血及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。除嚴格戒煙外，可能需要遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。

四、皮膚色澤改變

皮膚色澤改變包括肢體抬高時(shí)蒼白、下垂時(shí)潮紅或發(fā)紺，嚴重時(shí)呈現特征性青紫色。這與動(dòng)脈供血障礙及靜脈回流受阻相關(guān)。日常應注意保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免肢體受壓，可配合遵醫囑使用活血化瘀類(lèi)中成藥如脈絡(luò )寧注射液。

五、潰瘍壞疽

潰瘍壞疽是脈管炎的終末階段，多發(fā)生在趾指末端，初期為干性壞疽，繼發(fā)感染后可轉為濕性壞疽。這種情況通常需要綜合治療，包括遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊控制感染，嚴重時(shí)可能需進(jìn)行交感神經(jīng)節切除術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)。

脈管炎患者日常需嚴格戒煙并避免被動(dòng)吸煙，注意肢體保暖但禁止使用熱水袋等直接熱敷，保持皮膚完整避免外傷，進(jìn)行適度康復鍛煉如Buerger運動(dòng)，飲食以低脂高纖維為主，定期復查血管彩超監測病情變化，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)積極配合治療。癥狀加重或出現新發(fā)潰瘍時(shí)應及時(shí)就診血管外科，避免延誤治療導致截肢風(fēng)險。