中藥治老人膀胱結石
博禾醫生
中藥治療老人膀胱結石需辨證施治,常用方法包括利尿排石方、活血化瘀方、補腎益氣方、清熱利濕方及外治療法。
膀胱結石屬中醫"石淋"范疇,濕熱下注是主要病機。金錢(qián)草30克、海金沙15克、雞內金10克組成基礎方,水煎分服可增加尿量沖刷結石。結石直徑小于0.6厘米者適用,配合每日飲水2000毫升效果更佳。腎陽(yáng)虛者加附子6克,陰虛加生地12克。
久病入絡(luò )致氣血瘀阻時(shí),桃仁10克、紅花6克、丹參15克配伍使用。適合結石停留超過(guò)3個(gè)月伴腰腹刺痛者,現代研究顯示可改善輸尿管蠕動(dòng)。需注意出血傾向者減量,服藥期間監測凝血功能。
老年腎氣虧虛型用杜仲12克、續斷10克、黃芪20克。針對排尿無(wú)力、結石反復發(fā)作者,通過(guò)增強膀胱氣化功能促進(jìn)排石。連續服用1個(gè)月后復查B超,可配伍玉米須30克增強利尿效果。
急性發(fā)作期選用瞿麥15克、萹蓄12克、車(chē)前子10克。對尿頻尿急伴灼熱感者效果顯著(zhù),可降低尿路感染風(fēng)險。脾胃虛寒者加生姜3片,服藥期間忌食辛辣油膩。
艾灸關(guān)元、中極穴每日20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。耳穴壓豆取膀胱、輸尿管反射區,配合中藥內服可提升療效。結石大于1厘米或伴腎積水需及時(shí)手術(shù),避免盲目依賴(lài)中藥延誤治療。
飲食宜低鹽低嘌呤,冬瓜、薏苡仁煮粥輔助利尿。適度進(jìn)行八段錦"兩手托天理三焦"動(dòng)作改善氣血循環(huán)。定期復查泌尿系超聲,結石排出后可用核桃肉30克、雞內金粉3克調養預防復發(fā)。注意夜間排尿避免尿液濃縮,合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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