兒童中耳炎藥物治療
兒童中耳炎藥物治療主要包括抗生素滴耳液、口服抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥三類。常用藥物有氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液等，具體用藥需根據(jù)病原體類型、病情嚴(yán)重程度及患兒年齡綜合決定。
1、抗生素滴耳液：
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎合并中耳炎，能有效抑制銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌。使用前需清潔耳道，每日2-3次，療程一般不超過(guò)7天。對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用，6個(gè)月以下嬰兒慎用。
2、口服抗生素：
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑是急性中耳炎一線用藥，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等覆蓋率高。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。青霉素過(guò)敏患兒可改用阿奇霉素干混懸劑替代治療。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥：
布洛芬混懸液能緩解耳痛和發(fā)熱癥狀，適用于體溫超過(guò)38.5℃的患兒。給藥間隔應(yīng)保持6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，脫水患兒使用前需補(bǔ)足體液。
4、黏液溶解劑：
乙酰半胱氨酸顆?？上♂屩卸e液，改善咽鼓管通氣功能。與抗生素聯(lián)用能增強(qiáng)療效，但可能引起惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。哮喘患兒用藥需警惕支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
5、鼻腔減充血?jiǎng)?/h3>
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能緩解鼻塞癥狀，間接促進(jìn)中耳壓力平衡。連續(xù)使用不超過(guò)3天，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致反跳性鼻充血。2歲以下兒童禁用，高血壓患兒慎用。
治療期間應(yīng)保持患兒充足休息，避免用力擤鼻或游泳等增加耳壓的行為。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、草莓等，限制奶制品攝入以防加重黏膜分泌物。急性期后可進(jìn)行吹氣球等輕柔的咽鼓管功能訓(xùn)練，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察鼓膜愈合情況。若用藥3天癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)耳流膿、劇烈頭痛等，需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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