肩膀疼痛手臂抬不起來(lái)什么原因
博禾醫生
肩膀疼痛手臂抬不起來(lái)可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節炎引起。
肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥導致粘連,多發(fā)于50歲左右人群。中醫稱(chēng)為"五十肩",風(fēng)寒濕邪侵襲或長(cháng)期勞損為主要誘因。治療采用針刺肩髃穴、肩髎穴配合艾灸,中藥可用桂枝加葛根湯加減,推拿手法松解粘連需循序漸進(jìn)。
頸神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性疼痛,常見(jiàn)長(cháng)期低頭工作者。C5-C6椎間盤(pán)突出時(shí)疼痛可放射至肩臂。中醫歸為"痹證",推薦頸肩部刮痧配合葛根湯調理,日??勺雒鬃植俑纳祁i椎曲度,嚴重者需行頸椎牽引。
肩部肌腱撕裂常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷或退行性病變,表現為夜間痛和特定角度活動(dòng)受限。急性期宜冷敷固定,恢復期用紅花油外涂配合小針刀松解,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。中醫認為屬"筋傷",推薦續筋接骨類(lèi)藥物內服。
肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,疼痛劇烈如刀割。西醫采用超聲引導下穿刺沖洗,中醫用火針點(diǎn)刺局部配合四妙散加減。發(fā)作期應制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行爬墻訓練逐步恢復活動(dòng)度。
肩關(guān)節軟骨退化導致骨摩擦,晨僵明顯且活動(dòng)后加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療采用羌活勝濕湯加減內服,配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò )。晚期需考慮人工關(guān)節置換,日常注意防寒保暖。
飲食宜補充富含膠原蛋白的豬蹄筋、牛筋湯,忌生冷寒涼食物。推薦八段錦"兩手托天理三焦"式鍛煉肩部,睡眠時(shí)避免壓患側。疼痛持續超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫,急性期可熱敷15分鐘緩解癥狀,配合當歸、川芎等中藥外敷包效果更佳。長(cháng)期伏案者每小時(shí)應做擴胸運動(dòng)預防,中老年人群可定期進(jìn)行肩部拔罐保健。
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