兒童流鼻血是什么原因造成的
博禾醫生
兒童流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等原因引起。兒童鼻腔黏膜較薄且血管豐富,輕微刺激即可導致出血,多數情況下可通過(guò)壓迫止血處理,若反復出血需排查病理性因素。
干燥氣候或空調環(huán)境下,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快會(huì )導致脆性增加。表現為單側鼻腔少量滲血,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免兒童頻繁摳鼻。
挖鼻孔、碰撞等機械刺激可直接損傷鼻前庭區血管。出血量較多且呈鮮紅色,常見(jiàn)鼻部可見(jiàn)抓痕。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。日常需修剪兒童指甲并教育其避免摳鼻。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復擤鼻涕易致血管破裂。多伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應,同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝?,會(huì )使局部黏膜長(cháng)期受氣流沖擊。表現為固定一側反復出血,可能伴有鼻塞。確診需通過(guò)鼻內鏡檢查,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等會(huì )導致凝血功能障礙。出血量大且難以自行停止,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規、凝血四項檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子等針對性治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童流鼻血時(shí),應保持鎮定并指導其坐位前傾,用冷毛巾敷前額促進(jìn)血管收縮。日常飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每月發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科排查病因。避免自行使用棉球填塞鼻腔,防止二次損傷黏膜。
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