孕期結石疼痛怎么辦
博禾醫生
孕期結石疼痛可通過(guò)多喝水、調整飲食、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。孕期結石疼痛通常由尿路結石、膽結石等因素引起,可能與激素變化、飲食結構、代謝異常等原因有關(guān)。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結石形成的概率,同時(shí)促進(jìn)小結石隨尿液排出。建議選擇溫開(kāi)水,少量多次飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。若存在水腫或醫生限制飲水的情況,需遵醫囑調整。
減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟,適當增加柑橘類(lèi)水果以抑制結石形成。鈣質(zhì)攝入需適量,優(yōu)先通過(guò)乳制品補充,避免與草酸食物同食。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,防止水鈉潴留加重尿鈣排泄。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,可緩解輸尿管或膽管痙攣帶來(lái)的疼痛。注意避免腹部直接高溫刺激,防止皮膚燙傷。若疼痛持續加重或出現宮縮,需立即停止并就醫。
在醫生指導下可使用黃體酮注射液緩解輸尿管平滑肌痙攣,或口服對乙酰氨基酚片鎮痛。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,以免影響胎兒發(fā)育。合并感染時(shí)需在藥敏試驗后使用頭孢克洛干混懸劑等B類(lèi)抗生素。
對于梗阻嚴重、反復劇痛或合并感染的病例,可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。孕晚期優(yōu)先選擇創(chuàng )傷較小的膀胱鏡取石術(shù)。所有手術(shù)需由產(chǎn)科與泌尿外科聯(lián)合評估,避開(kāi)妊娠關(guān)鍵期,術(shù)中采用胎兒監護措施。
孕期出現疼痛時(shí)需左側臥位休息,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)宮縮。定期進(jìn)行尿常規與超聲檢查監測結石動(dòng)態(tài),若出現發(fā)熱、血尿或胎動(dòng)異常需急診處理。日常保持適度運動(dòng)如散步,穿寬松衣物減少腹部壓迫,記錄每日排尿與疼痛情況供醫生參考。嚴格遵循產(chǎn)科與泌尿專(zhuān)科醫生的聯(lián)合診療方案,禁止自行服用排石藥物或嘗試偏方。
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