兒童腦炎會(huì )有生命危險嗎
博禾醫生
兒童腦炎可能危及生命,但多數情況下通過(guò)及時(shí)治療可有效控制。病情嚴重程度主要與病原體類(lèi)型、患兒免疫狀態(tài)、就醫時(shí)機、并發(fā)癥發(fā)生及治療反應五個(gè)因素相關(guān)。
病毒性腦炎如單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒部分類(lèi)型可能引發(fā)重癥,細菌性腦炎如肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌進(jìn)展更快。病毒性通常預后較好,細菌性需緊急抗生素治療。
免疫功能低下的患兒更易出現重癥腦炎,如未接種疫苗、先天性免疫缺陷或長(cháng)期使用免疫抑制劑者。這類(lèi)患兒可能出現持續高熱、反復抽搐等危重表現。
發(fā)病24小時(shí)內就診可顯著(zhù)降低死亡率。延誤治療可能導致腦水腫、顱內壓升高,出現昏迷、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
腦疝、多器官功能衰竭是主要致死原因。約5%-20%重癥患兒可能遺留神經(jīng)系統后遺癥,如癲癇、智力障礙或運動(dòng)功能障礙。
早期使用阿昔洛韋病毒性、頭孢曲松細菌性等針對性藥物可改善預后。重癥需聯(lián)合降顱壓、機械通氣等生命支持措施。
患兒出現持續發(fā)熱伴精神萎靡、頻繁嘔吐、頸部僵硬等癥狀時(shí)需立即就醫?;謴推谛璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,避免劇烈運動(dòng),定期復查腦電圖。疫苗接種是預防關(guān)鍵,尤其需按時(shí)接種乙腦、流腦等疫苗。居家護理注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。
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