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皮膚結(jié)核病的病原微生物是什么

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#生物#結(jié)核病

皮膚結(jié)核病的病原微生物主要是結(jié)核分枝桿菌。皮膚結(jié)核病的病原體包括人型結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分枝桿菌以及非結(jié)核分枝桿菌中的某些菌種。

1、人型結(jié)核分枝桿菌:

人型結(jié)核分枝桿菌是引起皮膚結(jié)核病最常見的病原體,屬于結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群。該菌通過呼吸道傳播后可能經(jīng)血行播散至皮膚,或通過直接接種感染。典型皮損表現(xiàn)為尋常狼瘡、疣狀皮膚結(jié)核等,病灶中可檢出抗酸染色陽性的桿菌。

2、牛型結(jié)核分枝桿菌:

牛型結(jié)核分枝桿菌主要通過飲用未消毒的牛奶傳播,可導(dǎo)致原發(fā)性皮膚結(jié)核。該菌引起的皮膚病變多發(fā)生在面部和四肢,表現(xiàn)為無痛性潰瘍或疣狀增生,病理檢查可見干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞。

3、非結(jié)核分枝桿菌:

部分非結(jié)核分枝桿菌如海分枝桿菌、潰瘍分枝桿菌也可引起類似皮膚結(jié)核的臨床表現(xiàn)。這些病原體常見于免疫功能低下者,皮損多表現(xiàn)為慢性肉芽腫性炎癥,診斷需依靠細(xì)菌培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)。

4、傳播途徑:

病原體可通過三種途徑感染皮膚:血行播散來自肺部或其他器官結(jié)核灶;鄰近結(jié)核病灶直接蔓延;外源性接種如創(chuàng)傷后接觸污染物質(zhì)。免疫缺陷患者更易發(fā)生血源性皮膚結(jié)核。

5、實(shí)驗(yàn)室診斷:

確診需進(jìn)行皮損組織病理檢查、抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)及PCR檢測(cè)。結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于判斷結(jié)核感染狀態(tài),但無法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染。

皮膚結(jié)核病患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚類、蛋類、新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力暫時(shí)性下降。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損防止繼發(fā)感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝腎功能。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,日常注意個(gè)人防護(hù),接觸患者分泌物后及時(shí)消毒洗手。

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